錦州市軍隊(duì)醫(yī)師換領(lǐng)地方臨床類(lèi)別醫(yī)師《醫(yī)師資格證書(shū)》申請(qǐng)表【附下載】

2020-08-07 18:59 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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附件：軍隊(duì)醫(yī)師換領(lǐng)地方《醫(yī)師資格證書(shū)》申請(qǐng)表

軍隊(duì)醫(yī)師換領(lǐng)地方《醫(yī)師資格證書(shū)》申請(qǐng)表

姓名		性別	出生年月
民族		學(xué) 歷	學(xué) 位
畢業(yè)學(xué)校
現(xiàn)所在單位
專業(yè)技術(shù)職務(wù)			原執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
原執(zhí)業(yè)級(jí)別			原執(zhí)業(yè)類(lèi)別
原《醫(yī)師資格證書(shū)》編碼：
通訊地址
郵政編碼			聯(lián)系電話
申請(qǐng)人簽字	年月日
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)初審意見(jiàn) 級(jí)別：類(lèi)別：負(fù)責(zé)人：公章年月日			省轄市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)意見(jiàn) 級(jí)別：類(lèi)別：負(fù)責(zé)人：公章年月日
省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核意見(jiàn) 級(jí)別：類(lèi)別：醫(yī)師資格證書(shū)編碼：負(fù)責(zé)人：公章年月日			備注：

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