關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬題庫(kù)【A2型題】模擬題31-35題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想測(cè)試,為方便大家做題,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
A2題型
31.女,70歲。因膽總管結(jié)石急癥膽總管探查術(shù)后1周。T管每天引流約400——600ml。最可能的原因是
A.肝臟功能障礙
B.肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.膽總管T管引流通暢
D.膽汁引流袋位置過(guò)低
E.膽總管下端不通暢
32.男,70歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.6cm結(jié)石,隨體位活動(dòng),口服膽囊造影膽囊顯影,充盈缺損不明顯。既往無(wú)胃病史,無(wú)膽囊炎發(fā)作史,無(wú)心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是
A.觀察、隨診
B.溶石療法
C.中藥排石
D.擇期行膽囊切除術(shù)
E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)
33.男性,38歲,2年來(lái)經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前進(jìn)油膩食物,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心入院。體溫38℃,鞏膜輕度黃染,右上腹肌緊張,壓痛明顯,腸鳴音減弱。WBC 16×109/L,血清淀粉酶為56U/L,應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病
A.高位急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥
34.初產(chǎn)婦40周妊娠分娩,胎兒娩出后10分鐘,胎盤未娩出,突然陰道流血300ml,血壓100/60mmHg,脈搏90次/分,宮底平臍,下列處理正確的是
A.靜滴縮宮素
B.紗布填塞宮腔
C.應(yīng)檢查胎盤情況視情況行人工剝離胎盤
D.按摩子宮
E.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷
35.47歲,婦女,患Ⅱ度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出,2個(gè)月前患乙型肝炎住院治療50天,現(xiàn)來(lái)院咨詢避孕方法,應(yīng)選用
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.口服避孕藥
C.安全期避孕
D.外用避孕藥膜
E.男用陰莖套
測(cè)評(píng)題目答案與解析
A2題型
31.【正確答案】 E
【答案解析】 T管引流膽汁量平均每天200——400ml,超過(guò)400ml/d,表示膽總管下端有梗阻。該患者引流量為400——600ml,故最可能的原因?yàn)槟懣偣芟露瞬煌〞场?/p>
32.【正確答案】 A
【答案解析】 腹腔鏡膽囊切除是治療膽囊結(jié)石的首選方法。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,一般只需要觀察和隨診。故選A。
33.【正確答案】 D
【答案解析】 這道題選D,淀粉酶增高不明顯,且疼痛部位位于右上腹部,因此不支持B。
急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
34.【正確答案】 C
【答案解析】 胎兒娩出后10分鐘胎盤未娩出,陰道大量流血,應(yīng)考慮胎盤因素,如胎盤部分剝離、嵌頓、胎盤部分粘連或植入等。首先應(yīng)檢查胎盤情況視情況行人工剝離胎盤。
35.【正確答案】 E
【答案解析】 患Ⅱ度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出,故不能用宮內(nèi)節(jié)育器?;家倚透窝?,故不能用口服避孕藥,也不能用輸卵管結(jié)扎。安全期避孕失敗率高,不提倡。外用避孕藥膜不作為避孕首選。 故選E,既能避孕,又能防止疾病傳播。
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