APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 實(shí)踐技能 > 輔導(dǎo)精華 > 正文

干貨:記住一條軸,學(xué)好臨床助理醫(yī)師技能肺心病

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

肺心病是臨床助理醫(yī)師考試中??伎键c(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫助大家梳理相關(guān)內(nèi)容,以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。

肺心病

慢支——COPD——肺動(dòng)脈高壓——肺心病——肺性腦病,大家記住這條軸,什么疾病的病因并發(fā)癥都可以知道了。

COPD的病因是慢支為主。

引起肺心病最常見的疾病是COPD.

引起肺動(dòng)脈高壓的最常見繼發(fā)原因是:COPD.

肺心病的先決條件——肺動(dòng)脈高壓。

肺心病最常見的原因是COPD,但是肺心病的急性加重的原因:感染。

小推理:

感染會(huì)進(jìn)一步使肺小血管充血,引起肺動(dòng)脈壓力進(jìn)一步升高。

發(fā)病機(jī)制

缺氧(COPD容易引起缺氧)——肺小血管痙攣或重建——肺血管阻力增加——引起肺小血管壓力增加——肺動(dòng)脈高壓——右心室肥大。

缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。

解剖因素:缺氧致肺血管重建,重建了不可逆了,新生血管都形成了。

功能因素:缺氧致肺血管收縮痙攣,痙攣可以緩解的,可以通過吸氧治療明顯緩解。

功能性因素較解剖學(xué)因素更為重要。

臨床表現(xiàn)

1.代償期:

3個(gè)點(diǎn):P2亢進(jìn)、劍突下搏動(dòng)、頸靜脈充盈。

肺動(dòng)脈高壓引起P2亢進(jìn)(肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn))。

頸靜脈充盈(不是怒張)充盈比怒張輕一些。

充盈是代償期;怒張是失代償期。

2.失代償期:

代償期與失代償期之間僅僅只差一個(gè)字。

一個(gè)急性加重的原因:感染。

感染使得代償變?yōu)槭Т鷥敗?

肺心病急性發(fā)作就是心衰。

COPD的急性加重的原因也是感染。

COPD急性發(fā)作容易變成呼衰。

所以失代償期就是心衰、呼衰。

右心失代償?shù)谋憩F(xiàn)有:

1.肝頸靜脈回流征陽性

2.下肢水腫

3.頸靜脈怒張(不是充盈)

診斷:

X線:心尖上翹:右心室肥大;

心臟向左下方移動(dòng):左心室肥大;

心臟向左移動(dòng):右心室肥大;

心臟普大:心包積液;

心腰部凹陷:左心室肥大。

肺心病心電圖:

電軸右偏、右束支傳導(dǎo)阻滯、肺性P波、RV1+SV5≥1.05.

有些人RV1還是RV5老是搞混淆

幫助大家記憶:R(容)1(易)右(喲)

編輯推薦:

2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能三站考試重點(diǎn)/試題匯總

收藏!實(shí)踐技能操作試題∣ 考試視頻匯總 拿下60分+!

詳細(xì)!臨床助理醫(yī)師22大科目重點(diǎn)歸納+技能評(píng)分手冊(cè)!

臨床助理醫(yī)師技能考試倒計(jì)時(shí) 查收常見9大問題匯總

臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能試題

視頻課程可購買醫(yī)師實(shí)踐技能特色無憂班(包含強(qiáng)化沖刺、實(shí)戰(zhàn)模考、直播提高、考前應(yīng)試四大小班次)學(xué)習(xí),價(jià)格低至480元,技能考試不過,下期免費(fèi)重學(xué)班次詳情>> 

以上關(guān)于“干貨:記住一條軸,學(xué)好臨床助理醫(yī)師技能肺心病”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊