心電圖是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第三站涉及到的重點和難點，相信很多考生對于這個知識點比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：
心電圖部分
心電圖是什么玩意？
心臟的自律性和傳導(dǎo)性。
心臟就好像一家醫(yī)院，要靠特殊心肌（機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)）和普通心?。ù蠓颉⒆o士）協(xié)同工作。
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工作細胞 |
自律細胞 |
| 舉例 |
心房肌、心室肌細胞 |
竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及浦肯野纖維構(gòu)成 |
| 特點 |
具有興奮性、傳導(dǎo)性收縮性、無自律性 |
具有興奮性、傳導(dǎo)性、自律性（除結(jié)區(qū)），但無收縮性 |
心電圖的原理
正常心臟活動，興奮傳導(dǎo)的過程是
竇房結(jié)→心房→房室結(jié)→房室束→左、右束支→浦肯野纖維→心室肌纖維
隨著起搏點、心房、房室結(jié)、心室相繼興奮，伴隨著生物電的變化并記錄下來的波形。
心電圖紙組成
心電圖多描記在特殊的記錄紙上，心電圖記錄紙由縱線和橫線劃分成各為1mm2的小方格。當走紙速度為25mm/s時，每兩條縱線間（1mm）表示0.04s（即40ms），當標準電壓為1mV＝10mm時，兩條橫線間（1mm）表示0.1mV。
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意義
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寬度（時間）
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高度（振幅）
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P波
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心房肌去極的電位變化
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≤0.11s即＜0.12s，即寬＜3小格
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肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV，胸前導(dǎo)聯(lián)＜0.20mV，即肢體導(dǎo)聯(lián)高＜2.5小格，胸前導(dǎo)聯(lián)＜2小格
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意義
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寬度（時間）
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高度（振幅）
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QRS
波群
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心室肌去極全過程
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＜0.12s，多數(shù)在0.06～0.10s，即寬＜3小格
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V1導(dǎo)：V1＜1.0mV，即高＜10小格
V5導(dǎo)：V5＜2.5mV，即高＜25小格
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項目
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意義
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寬度（時間）
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高度（振幅）
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T波
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心室快速復(fù)極過程時的電位變化
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-
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振幅：最高不超過1.5mv（不會超過3大格或15小格），最低不低于1/10R波
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項目
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意義
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寬度（時間）
|
高度（振幅）
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|
PR間期
|
心房開始去極到心室開始去極
|
0.12～0.20s即3～5小格
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-
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項目
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意義
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寬度（時間）
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項目
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QT間期
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心室肌去極和復(fù)極全過程
|
0.32～0.44s
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QT間期
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意義
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寬度（時間）
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高度（振幅）
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P波
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心房肌去極的電位變化
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≤0.11s即＜0.12s，即寬＜3小格
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肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV，胸前導(dǎo)聯(lián)＜0.20mV，即肢體導(dǎo)聯(lián)高＜2.5小格，胸前導(dǎo)聯(lián)＜2小格
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意義
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寬度（時間）
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高度（振幅）
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QRS
波群
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心室肌去極全過程
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＜0.12s，多數(shù)在0.06～0.10s，即寬＜3小格
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V1導(dǎo)：V1＜1.0mV，即高＜10小格
V5導(dǎo)：V5＜2.5mV，即高＜25小格
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項目
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意義
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寬度（時間）
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高度（振幅）
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T波
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心室快速復(fù)極過程時的電位變化
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-
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振幅：最高不超過1.5mv（不會超過3大格或15小格），最低不低于1/10R波
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項目
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意義
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寬度（時間）
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高度（振幅）
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PR間期
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心房開始去極到心室開始去極
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0.12～0.20s即3～5小格
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-
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項目
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意義
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寬度（時間）
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項目
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QT間期
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心室肌去極和復(fù)極全過程
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0.32～0.44s
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QT間期
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項目
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意義
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寬度（時間）
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項目
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RR間期
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表示一次心動周期的時間
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0.6～1.0s（心率＝60～100次/分），即寬15～25小格或者3～5大格
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RR間期
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項目
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意義
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寬度（時間）
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項目
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ST段
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心室緩慢復(fù)極過程
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-
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ST段
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導(dǎo)聯(lián)位置
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導(dǎo)聯(lián)
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電極放置位置
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肢體導(dǎo)聯(lián)
|
aVR
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右臂（right）
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aVL
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左臂（left）
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aVF
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左腿（foot）
|
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胸部導(dǎo)聯(lián)
|
V1
|
胸骨右緣第4肋間
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V2
|
胸骨左緣第4肋間
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V3
|
V2、V4之中點
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|
V4
|
左鎖骨中線與第5肋間相交點
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V5
|
左腋前線與V4同一水平相交線
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|
V6
|
左腋中線與V4同一水平相交線
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項目
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意義
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寬度（時間）
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項目
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RR間期
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表示一次心動周期的時間
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0.6～1.0s（心率＝60～100次/分），即寬15～25小格或者3～5大格
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RR間期
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項目
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意義
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寬度（時間）
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項目
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ST段
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心室緩慢復(fù)極過程
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-
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ST段
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導(dǎo)聯(lián)位置
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導(dǎo)聯(lián)
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電極放置位置
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肢體導(dǎo)聯(lián)
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aVR
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右臂（right）
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aVL
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左臂（left）
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aVF
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左腿（foot）
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胸部導(dǎo)聯(lián)
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V1
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胸骨右緣第4肋間
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V2
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胸骨左緣第4肋間
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V3
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V2、V4之中點
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V4
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左鎖骨中線與第5肋間相交點
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V5
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左腋前線與V4同一水平相交線
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V6
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左腋中線與V4同一水平相交線
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