83、患者男性，61歲。冠心病病史10年，近1月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心悸發(fā)生，并自覺(jué)心臟停跳后又恢復(fù)。查心電圖顯示QRS波＞0.12秒、提前出現(xiàn)、寬大畸形，其前無(wú)P波。超聲心動(dòng)圖顯示左心室收縮功能低下（LVEF＜30%），對(duì)于此患者的治療不應(yīng)使用的藥物是

A、利多卡因

B、美西律

C、胺碘酮

D、索他洛爾

E、普羅帕酮

正確答案：D　　

答案解析：患者有器質(zhì)性心臟病史，出現(xiàn)心悸等表現(xiàn)，結(jié)合心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，診斷為室性期前收縮伴左心室收縮功能低下。室性期前收縮伴左心室收縮功能低下（LVEF＜40%）：主要選用Ib類和Ⅲ類抗心律失常藥物。常用的藥物有利多卡因、美西律、胺碘酮和索他洛爾。對(duì)LVEF＜30%者，不應(yīng)使用索他洛爾。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：心律失常-室性期前收縮

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