有關(guān)粒細(xì)胞缺乏癥的治療，下列錯(cuò)誤的是 

A.有條件應(yīng)置患者于“無菌室”中 

B.有感染者用足量廣譜抗生素 

C.G－CSF療效良好 

D.輕癥者要加以預(yù)防 

E.嚴(yán)重者可靜脈注射丙種球蛋白 

【正確答案】 D 

【答案解析】 粒細(xì)胞缺乏癥：

（1）去除病因：停止接觸可能為病因的物質(zhì)。

（2）及時(shí)控制感染：疑有感染、盡早使用強(qiáng)有力抗生素，但須避免使用可能與病因有關(guān)的抗生素，并力爭在用藥前做感染灶、咽部、有關(guān)排泄物乃至血液培養(yǎng)。病原菌不明確情況下，務(wù)必選用廣譜抗生素，或藥物聯(lián)合使用以兼顧革蘭氏陽性與陰性細(xì)菌。病原菌明確后，應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整用藥。一般均采用靜脈給藥途徑。

（3）濃縮白細(xì)胞輸注：如感染經(jīng)強(qiáng)有力抗生素治療2～3日后仍不能控制，有條件時(shí)，則可考慮輸濃縮白細(xì)胞制品，每天輸入10×109個(gè)白細(xì)胞，連續(xù)數(shù)天，直到感染控制或無效。但在病人無感染合并癥情況下，不宜預(yù)防性輸入濃縮白細(xì)胞。病人病程多為自限性，只要加強(qiáng)感染的預(yù)防，一般在數(shù)周內(nèi)均可恢復(fù)。

（4）糖皮質(zhì)激素：對考慮為免疫性粒細(xì)胞缺乏病人，在無合并感染的前提下，可使用強(qiáng)的松10～20mg，每天3～4次，口服；或氫化可的松200～300mg靜脈點(diǎn)滴，每天1次；直至恢復(fù)。但因其可抑制免疫功能、易致感染征象，一般多不采用。病人合并感染時(shí)，禁忌使用。

（5）促白細(xì)胞生成藥物：同白細(xì)胞減少癥。 

本題知識(shí)點(diǎn)：白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

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