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【A2型題】臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【膽石病】考點測練

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【匯總】臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》甄選模考習(xí)題50道

女,31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性絞痛,惡心,無嘔吐。查體:T38.6℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+),無反跳痛,膽囊大,Murphy征(+)。最佳處理措施是

A.膽總管奧狄氏括約肌切開術(shù)

B.膽囊造瘺術(shù)

C.單純膽囊切除術(shù)

D.膽囊切除+膽總管探查T管引流術(shù)

E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)

【正確答案】D

【答案解析】當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時,其典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征,即腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸。本例患者符合夏柯三聯(lián)征,故治療方法是膽總管切開取石、T管引流術(shù)。

本題知識點:膽石病

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