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老年男性,有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限,吐詞不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦栓塞
【正確答案】 B
【答案解析】 腦出血時往往伴有頭痛、嘔吐,故排除A;短暫性腦缺血發(fā)作往往癥狀很快恢復(fù)正常,故排除C;蛛網(wǎng)膜下腔出血往往起病急,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐等,故排除D;患者平常無房顫等心臟疾病,故腦栓塞可能性不大,排除E;患者年齡較大,糖尿病多年,為腦血栓形成的危險因素,無明顯頭痛、嘔吐,為典型的腦血栓,故選B。
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