11.【正確答案】A
【答案解析】胃壁細(xì)胞抗體是人體內(nèi)的自身抗體，引起自身免疫性胃炎，即A型胃炎，而幽門螺桿菌感染是引起B(yǎng)型胃炎，除選項(xiàng)A外的其余四項(xiàng)均與幽門螺桿菌感染有關(guān)：Hp在黏液上具有靶位，可與上皮細(xì)胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位結(jié)合，使微絨毛脫落，細(xì)胞骨架破壞；細(xì)胞毒素可引起細(xì)胞的空泡變性，Hp感染后可以通過細(xì)胞免疫、體液免疫（產(chǎn)生抗體）和誘發(fā)機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，引起或加重胃炎的形成。產(chǎn)生多種酶及代謝產(chǎn)物，如尿素酶及其產(chǎn)物，試驗(yàn)證實(shí)尿素酶在胃內(nèi)水解大量尿素產(chǎn)生大量氨，可造成顯著的胃黏膜損害。
本題知識(shí)點(diǎn)：胃、食管、十二指腸疾病-慢性胃炎,
12.【正確答案】A
【答案解析】腹膜種植轉(zhuǎn)移：當(dāng)胃癌組織浸潤至漿膜外后，腫瘤細(xì)胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。直腸前凹的轉(zhuǎn)移癌，直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)。女性患者胃癌可形成卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤，稱Krukenberg瘤。癌細(xì)胞腹膜廣泛播散時(shí)，可出現(xiàn)大量癌性腹水。
本題知識(shí)點(diǎn)：胃、食管、十二指腸疾病-胃癌,
13.【正確答案】A
【答案解析】胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)，其中主要的攻擊因子是胃酸、胃蛋白酶。
本題知識(shí)點(diǎn)：胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍,
14.【正確答案】B
【答案解析】無論是上消化道出血還是下消化道出血，都會(huì)有大便隱血陽性、血色素下降、血肌酐升高、血氨升高。上消化道出血導(dǎo)致腸道pH升高，氨的形成和吸收增加。如果是下消化道出血，血液未經(jīng)腸道消化成尿素氮，所以只有上消化道出血時(shí)血尿素氮升高。故選B。
本題知識(shí)點(diǎn)：消化道大出血,
15.【正確答案】D
【答案解析】急性胰腺炎常出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高，可能與胰高血糖素釋放增加和胰島素釋放減少有關(guān)。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺壞死，提示預(yù)后不良。
本題知識(shí)點(diǎn)：胰腺疾病-急性胰腺炎,
16.【正確答案】C
【答案解析】右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)；左側(cè)結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為主。
本題知識(shí)點(diǎn)：腸道疾病-結(jié)腸癌,
17.【正確答案】D
【答案解析】判斷直腸癌局部侵犯及轉(zhuǎn)移狀況的檢查方法是CT。
本題知識(shí)點(diǎn)：直腸肛管疾病-直腸癌,
18.【正確答案】E
【答案解析】急性尿潴留的治療導(dǎo)尿是最直接和最有效的方法。如果尿道水腫，狹窄不能插入導(dǎo)尿管時(shí)，可在無菌操作下行恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)。
本題知識(shí)點(diǎn)：闌尾炎-急性闌尾炎,
19.【正確答案】B
【答案解析】消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：①不能排除其他急腹癥時(shí)；②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染；③雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化；④膽源性胰腺炎；⑤病程后期合并腸瘺大出血或胰腺假性囊腫；⑥腹腔間隔室綜合征，即出現(xiàn)腹部嚴(yán)重膨隆、腹壁高度緊張，伴有心、肺、腎功能衰竭，經(jīng)內(nèi)科治療無效。
本題知識(shí)點(diǎn)：胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍,
20.【正確答案】D
【答案解析】結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是及早給予合理、足夠療程的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，以達(dá)到早日康復(fù)、避免復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。
本題知識(shí)點(diǎn)：腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎
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