41.【正確答案】E
【答案解析】股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,臨床表現(xiàn):
(1)畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛移動(dòng)患肢時(shí)髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時(shí),髖部感疼痛。
(3)功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。
本題知識(shí)點(diǎn):下肢骨折-股骨頸骨折,
42.【正確答案】D
【答案解析】脛骨的營(yíng)養(yǎng)血管從脛骨上、中1/3交界處人骨內(nèi),在中、下1/3處的骨折營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷,供應(yīng)下1/3的血循環(huán)明顯減少,同時(shí)脛骨下1/3幾乎無(wú)肌肉附著,由遠(yuǎn)端獲得的血液供應(yīng)很少,因此,脛骨下1/3骨折愈合較慢,容易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。
本題知識(shí)點(diǎn):下肢骨折-脛排骨骨折,
43.【正確答案】B
【答案解析】CT對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的診斷目前臨床應(yīng)用最為廣泛。CT對(duì)椎間盤(pán)突出程度、神經(jīng)根受累情況、伴隨病變顯示清晰。因此成為椎間盤(pán)突出的術(shù)前常規(guī)檢查方法。
本題知識(shí)點(diǎn):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病-腰椎間盤(pán)突出癥,
44.【正確答案】C
【答案解析】正中神經(jīng)損傷:拇指對(duì)掌、對(duì)指功能受限拇指處于手掌橈側(cè),形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,若在肘部或其以上部位損傷時(shí),除上述癥狀外,由于指淺屈肌和橈側(cè)半指深屈肌麻痹,因此,拇指與示指不能主動(dòng)屈曲。A是尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓、萎縮,不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)。B如肘以上完全性損傷者不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口處感覺(jué)障礙。肘以下完全性損傷者,感覺(jué)無(wú)影響,不能伸拇、外展拇及伸指,無(wú)垂腕畸形。DE屬超綱選項(xiàng)了解即可,腋神經(jīng)主干損傷后的主要表現(xiàn)為臂不能外展,臂旋外力減弱。肌皮神經(jīng)損傷見(jiàn)于曲肘功能障礙。
本題知識(shí)點(diǎn):周?chē)窠?jīng)損傷-上肢神經(jīng)損傷,
45.【正確答案】A
【答案解析】睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形,表面光滑,有囊樣感,無(wú)壓痛,觸不到睪丸和附睪,透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,如積液為膿性、血性或乳糜性,則透光實(shí)驗(yàn)陰性。
本題知識(shí)點(diǎn):泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病-鞘膜積液,
46.【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)IVU可見(jiàn)左腎中盞充盈不全,考慮為腎盂癌。
本題知識(shí)點(diǎn):泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤-腎腫瘤,
47.【正確答案】C
【答案解析】恥骨上膀胱造瘺術(shù)不能插入導(dǎo)尿管者,應(yīng)做恥骨上膀胱穿刺造瘺或膀胱切開(kāi)造瘺術(shù),如梗阻病因不能解除,可以永久保留造瘺引流尿液。
本題知識(shí)點(diǎn):泌尿系統(tǒng)梗阻-急性尿潴留,
48.【正確答案】A
【答案解析】腎挫傷:損傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì),形成腎瘀斑和(或)包膜下血腫,腎包膜及腎盂黏膜完整。損傷涉及腎集合系統(tǒng)時(shí)可有少量血尿。一般癥狀輕微,可以自愈。
本題知識(shí)點(diǎn):泌尿系統(tǒng)損傷-腎損傷,
49.【正確答案】D
【答案解析】慢性細(xì)菌性前列腺炎:排尿改變及尿道分泌物:尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后或大便后有白色分泌物自尿道口流出,俗稱(chēng)尿道口“滴白”。合并精囊炎可有血精。
本題知識(shí)點(diǎn):男性生殖系統(tǒng)感染-前列腺炎,
50.【正確答案】B
【答案解析】慢性腎盂腎炎復(fù)發(fā),指治療后菌尿轉(zhuǎn)陰性,停藥后6周內(nèi)再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同。
本題知識(shí)點(diǎn):尿路感染-慢性腎盂腎炎