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【正確率28.22%】2023臨床助理醫(yī)師二??碱}:慢性阻塞性肺疾病氧療

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【正確率28.22%】??碱}:男,60歲,慢性阻塞性肺疾病15年,近1周咳喘加重,發(fā)紺明顯,煩躁,血?dú)夥治觯簆H 7.4,PaO2 40mmHg、PaCO2 70mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用?

A. 間斷低流量給氧

B. 持續(xù)低流量給氧

C. 間斷高濃度高流量吸氧

D. 立即純氧吸入

E. 持續(xù)高濃度高流量吸氧

【正確答案】 B

【答案解析】對(duì)于慢性呼衰的患者,呼吸中樞適應(yīng)了長(zhǎng)期高PaCO2的內(nèi)環(huán)境,因而不再呼吸興奮,呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠低氧的刺激,若過(guò)高濃度吸氧,會(huì)降低低氧血癥對(duì)呼吸的刺激,使通氣量減少。臨床上對(duì)Ⅱ型呼衰的氧療吸入氧濃度一般小于30%~35%。已證明長(zhǎng)期氧療可以延長(zhǎng)COPD呼衰患者的生存期。

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