【正確率45.68%】2023臨床助理醫(yī)師?？碱}：Charcot三聯(lián)征治療主要措施

2023-07-27 13:52 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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距離2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試越來越近，正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提醒各位考生在記憶知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)別忘了多參與模擬練習(xí)，有助于考生檢測(cè)考點(diǎn)掌握熟練度及實(shí)戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了筆試?？即筚愐黄诳忌_率較低的習(xí)題，各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對(duì)！本篇要跟大家分享的是【正確率45.68%】模考題：Charcot三聯(lián)征治療主要措施是？

【正確率45.68%】模考題：女，46歲。突發(fā)右上腹疼痛6小時(shí)，發(fā)病前曾進(jìn)食油膩食物，伴發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。查體：T 39.6℃，P 130次/分，BP 86/60mmHg，神志清楚，鞏膜黃染。心肺未見明顯異常。右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 20×109/L?？偰懠t素110μmol/L，直接膽紅素78μmol/L。腹部B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。該病人治療的主要措施是？

A. T管引流術(shù)

B. 應(yīng)用抗生素

C. 保護(hù)肝功能

D. 抗休克治療

E. 解痙鎮(zhèn)痛

【正確答案】 A

【答案解析】A選項(xiàng)患者有典型的Charcot三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，腹部B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，診斷為肝外膽管結(jié)石。以手術(shù)治療為主解除梗阻，常用的手術(shù)方法：膽總管切開取石+T管引流術(shù)。故選A。B選項(xiàng)患者考慮診斷為肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，考慮梗阻，首選手術(shù)治療。C選項(xiàng)癥狀的有無取決于結(jié)石是否造成膽道梗阻和感染。當(dāng)結(jié)石未引起膽道梗阻，病人可無任何癥狀。所以首要治療時(shí)手術(shù)解除梗阻。D選項(xiàng)同C。E選項(xiàng)同C。

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