以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療？

A.室性心動過速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙

B.急性心肌梗死，合并室性心動過速

C.擴張型心肌病合并室性心動過速

D.洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速

E.心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速

【正確答案】 D

【答案解析】 本題選D。

洋地黃降低竇房結(jié)自律性，減慢竇性心律，能使房室交界區(qū)的有效不應(yīng)期延長，傳導(dǎo)減慢。此時給予電復(fù)律會誘發(fā)室顫。

需緊急電復(fù)律者一般無禁忌證，擇期電復(fù)律有以下禁忌證。

（1）心律不齊伴心腔內(nèi)有附壁血栓或2個月內(nèi)發(fā)生栓塞者；

（2）病態(tài)竇房結(jié)綜合征快慢綜合征型或心房顫動伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯；

（3）洋地黃中毒、風(fēng)濕活動或嚴(yán)重低血鉀等電解質(zhì)紊亂所致心律失常；

（4）持續(xù)性心房顫動病史超過2－5年，心臟（尤其是左心房）顯著增大者或心房顫動的直接病因尚未治愈，如嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進癥等。

本題知識點：室性心動過速

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