醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2022臨床助理醫(yī)師筆試沖刺??碱}【氯丙嗪代替藥物的選擇】如下,臨床助理醫(yī)師考生答答看!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下!
男,20歲,精神分裂癥,一直服用氯丙嗪,原來(lái)的激動(dòng)不安、幻覺(jué)妄想已消失,近來(lái)變得行為退縮、寡言少語(yǔ),情感淡漠有明顯手指顫動(dòng),請(qǐng)選用一組藥物代替氯丙嗪?
A.氯氮平、苯海索
B.氯氮平、阿托品
C.氟奮乃靜、阿托品
D.三氟拉嗪、左旋多巴
E.氟奮乃靜、左旋多巴
【正確答案】 A
【答案解析】 氯氮平本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。苯海索為中樞抗膽堿抗帕金森病藥,作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路,而對(duì)外周作用較小,從而有利于恢復(fù)帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿。情感淡漠有明顯手指顫動(dòng),考慮可能有帕金森病,應(yīng)選氯氮平、苯海索。
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