葉冬：臨床助理醫(yī)師技能復(fù)習(xí)計劃及應(yīng)試技巧！

2019-04-25 14:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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距離2019年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試越來越近，2019年臨床醫(yī)師實踐技能考試都有哪些變動？應(yīng)該如何復(fù)習(xí)？復(fù)習(xí)方法和技巧是什么？相信很多人都比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理了葉冬老師講解的臨床醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)計劃+應(yīng)試技巧，詳情如下：

第一、復(fù)習(xí)計劃

第二、應(yīng)試技巧

1、了解技能考試

合格線	60分
通過率	70～75%
特點	人情味很足的考試，考情商，字如其人
考試趨勢	內(nèi)容廣、細(xì)致，更貼近臨床
考試趨勢	要求增多，少說多做

2、大綱解析

第一站：病史采集部分：大綱方面在疼痛章節(jié)中新增了頸肩痛。病例分析題：大綱方面，病例分析重點對臨床常見病、多發(fā)病的臨床思維能力進行考核，根據(jù)疾病譜的變化，增加肺栓塞、胸腔積液（惡性、結(jié)核性）、膿胸、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓病、自然流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜癌、產(chǎn)后出血、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、顱骨骨折、頸肩痛、腰腿痛、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，刪除臨床少見的單純性甲狀腺腫。

第二站和第三站均未本質(zhì)修改，僅僅修改了少量數(shù)據(jù)。

考站	考試項目		分值（分）		考試時間min		考試方式
第一站	病史采集		15	37	11	26	筆試
	病例分析		22		15
第二站	體格檢查		20	40	13	24	（模擬人＋考生互相操作）
	基本操作技能		20		11
第三站	心肺聽診	試題1	4	23	15		上機
		試題2	4
	影像（X線、CT））	試題1	2
		試題2	2
		試題3	2
	心電圖	試題1	3
		試題2	4
	醫(yī)德醫(yī)風(fēng)		2
合計	-		100		65

3、考試大致流程

（一）病史采集應(yīng)試方法

這部分最簡單，一般好好復(fù)習(xí)的考生都能在10分以上，一般都在8～9分。

模板＋整齊＋要點全面＝高分

姓名：___________單位：___________

準(zhǔn)考證號：______________________

題組號：___________題號：___________

醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）

得分：_____考官簽名：_________ _________ _________

答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）

問診內(nèi)容：

（一）現(xiàn)病史

（二）相關(guān)病史

現(xiàn)病史 10分	病因誘因	精神心理誘因：情緒變化、緊張等環(huán)境、軀體誘因：著涼（通常肺、消）、受累（通常心、肺）、飲食（通常消）、藥物（通常心、肺、消）等（小技巧：實在不會就寫無明顯誘因）（2分）
	主要癥狀特點	部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、類型、時間規(guī)律（起病、持續(xù)或加重時間），影響因素（加重或緩解因素）、發(fā)展及演變等（3分）（小技巧：實在不會寫所有癥狀都寫**的部位、性質(zhì)、程度、時間規(guī)律、影響因素。注意靈活運用）解析：現(xiàn)病史難點在于主要癥狀特點和伴隨癥狀
	伴隨癥狀	伴隨癥狀與主、次要癥狀需有相關(guān)性，包括有臨床意義的陰性癥狀（鑒別診斷用）如腹痛問是否伴嘔吐、腹瀉、發(fā)熱（2分）
	診＋療經(jīng)過 2分	是否到其他醫(yī)院就診過，做過哪些檢查
		用藥情況，療效如何
	一般情況	飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)等（1分）

相關(guān)病史3分	藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病史、外傷史等
相關(guān)病史3分	有無類似發(fā)作史，家族史及遺傳史情況，煙酒嗜好，高血壓、糖尿病、心臟病史；慢性（某系統(tǒng)疾?。┎∈?；兒童喂養(yǎng)史，女性月經(jīng)史、婚育史
問診技巧	千萬不要寫在試卷上（2分）