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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試【消瘦】病史采集??碱}

2022-05-17 14:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試【消瘦】病史采集??碱}!具體內容醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下:

簡要病史:女性,36歲,消瘦、怕冷及多汗、手顫1月   

(一)現(xiàn)病史  

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問  

(1)發(fā)病誘因:有無精神緊張、勞累、生活不規(guī)律,有無服用藥物史。(1分)  

(2)消瘦:體重下降的程度及速度。  

(5)伴隨癥狀:有無怕熱、頸部變粗、眼部不適或突眼,有無情緒改變。有無口渴、多飲、多尿。  

2.診療經(jīng)過  

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:甲狀腺功能、血糖、心電圖、甲狀腺B超。(1分)  

(2)治療情況:是否用過抗甲狀腺藥物治療,療效如何。  

3.一般情況發(fā)病以來睡眠及大便情況。  

(二)其他相關病史  

1.有無藥物過敏史。  

2.與該病有關的其他病史有無結核病、糖尿病、慢性腹瀉、心臟病病史。有無甲狀腺功能亢進癥家族史。

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