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2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能【第一站】頭痛病史采集模擬題(附評分標(biāo)準(zhǔn))

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2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能【第一站】頭痛病史采集模擬題(附評分標(biāo)準(zhǔn)) !具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:

簡要病史:男,60歲。間斷頭痛1年,右側(cè)頭痛2小時(shí)就診。

 現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問-7分

(1)病因誘因:有無勞累、緊張、飲食不潔、服用藥物。1分

(2)癥狀特點(diǎn):

頭痛具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、每次持續(xù)時(shí)間,加重或緩解因素。4分

(3)伴隨癥狀:有無畏光和畏聲、惡心、嘔吐,有無肢體活動障礙、抽搐、發(fā)熱。2分

現(xiàn)病史10分

2.診療經(jīng)過

(1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查(血常規(guī)、頭顱CT)

結(jié)果如何?1分

(2)是否用藥治療,用何藥物(止痛藥)?

療效如何?1分

3.一般情況

發(fā)病以來的飲食、二便、睡眠、體重、精神狀態(tài)。1分

相關(guān)病史3分

1.過敏史:有無食物及藥物過敏史。1分

2.相關(guān)病史

既往有無高血壓病史,有無腦部手術(shù)史,有無煙酒嗜好,有無家族遺傳史。2分

問診技巧2分

(一)條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。1分

(二)能夠圍繞病情詢問。1分

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