APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網 > 臨床助理醫(yī)師 > 實踐技能 > 輔導精華

心臟觸診——臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查

2022-03-22 16:32 醫(yī)學教育網
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

心臟觸診——臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查!相信參加2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想練習,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

【匯總】臨床助理醫(yī)師實踐技能第二考站【體格檢查】知識點匯總

心臟觸診

心臟觸診檢查包括心尖搏動、心前區(qū)震顫和心包摩擦感等。心臟觸診時 首先用手掌感覺心臟搏動的大體位置,然后用示指和中指對心尖搏動進行詳細觸診。觸診心 前區(qū)震顫和心包摩擦感時用手掌小魚際檢查。

1.心尖搏動   位置同視診,正常范圍為2~2.5cm。

(1)心尖搏動的位置改變:意義同視診。

(2)心尖搏動的強度和范圍異常:心尖搏動增強見于心肌收縮力增強或左室肥厚,如嚴 重貧血、甲狀腺功能亢進癥、高血壓等。抬舉性搏動是左室肥厚的可靠體征。心尖搏動減弱 且彌散見于心肌炎或擴張型心肌病。

2.心前區(qū)震顫   觸診時手掌感覺的細小振動,一旦發(fā)現說明心臟存在器質性病變。觸及 震顫后,注意震顫的部位以及發(fā)生時相。震顫的時相可以通過同時觸診心尖搏動或頸動脈搏 動來確定,心尖搏動時沖擊手掌或頸動脈搏動后出現的為收縮期震顫,而在之前出現的為舒 張期震顫。主要發(fā)生機制為:血液在心臟或血管內流動時產生湍流,引起室壁、瓣膜或血管壁 振動,傳導至胸壁。

(1)收縮期:胸骨右緣第2肋間:主動脈瓣狹窄;胸骨左緣第2肋間:肺動脈瓣狹窄;胸骨 左緣第3~4肋間:室間隔缺損。

(2)舒張期:心尖部:二尖瓣狹窄。

(3)連續(xù)性:胸骨左緣第2肋間:動脈導管未閉。

3.心包摩擦感   觸診部位在胸骨左緣第4肋間。特征為收縮期和舒張期雙相的粗糙摩 擦感,收縮期更易觸及,坐位前傾呼氣末明顯。見于感染性(結核性心包炎多見)和非感染性 (尿毒癥、梗死后綜合征等)心包炎。

以上為“心臟觸診——臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查”全部內容,由醫(yī)學教育網小編整理,更多信息請隨時關注醫(yī)學教育網。

臨床醫(yī)師公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看