湯以恒2021臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)特別匯總2-數(shù)據(jù)

2021-06-23 12:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容：消化系統(tǒng)特別匯總2-數(shù)據(jù)，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　2021消化系統(tǒng)特別匯總2-數(shù)據(jù)（25）

1.肝硬化腹水治療		螺內(nèi)酯100mg：呋塞米40mg；利尿劑——每日使體重下降不超過0.5kg
2.急診胃鏡		出血后24～48小時(shí)內(nèi)
3.內(nèi)痔好發(fā)部位		◆截石位3、7、11點(diǎn)。 ◆膝胸位呢？
4.急性胰腺炎		（1）血清淀粉酶：2～12小時(shí)升高，24小時(shí)達(dá)峰，48小時(shí)開始下降，持續(xù) 3～5天（2）尿淀粉酶：12～14小時(shí)升高；持續(xù)1～2周（3）血清脂肪酶：24～72小時(shí)后上升，持續(xù)7～10天——就診較晚者
5.胰腺炎	預(yù)后不良	血鈣＜1.5mmol/L；血糖＞10mmol/L
	重癥	血鈣＜2mmol/L；血糖＞11.2mmol/L
6.胃癌的大小標(biāo)準(zhǔn)		A.微?。海?mm B.?。?＜10mm
7.肝癌的大小標(biāo)準(zhǔn)		A.微小： ≤2cm B.?。?＞2，≤5cm C.大：＞5，≤10cm D.巨大：＞10cm

　　【對比——病理學(xué)——肝癌】

早期肝癌——也稱小肝癌：

單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑＜3cm，或

兩個(gè)癌結(jié)節(jié)合計(jì)最大直徑＜3cm。

8.脾破裂，兒童，手術(shù)盡量保留脾臟

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9.胃癌切除術(shù)

胃壁的切線距腫瘤邊緣5cm以上；

十二指腸側(cè)或食管側(cè)的切線距離幽門或賁門3～4cm

10.腹部損傷嚴(yán)密觀察的指標(biāo)

①生命體征：脈率、呼吸和血壓，每15～30分鐘一次；

②腹部體征：腹膜刺激征程度和范圍的改變，每30分鐘一次；

③紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容，每30～60分鐘一次

11.緊急輸血的指征	由平臥位變?yōu)樽粫r(shí)血壓下降（大于15～20mmHg）、心率加快（大于10 次/分）； Hb＜70g/L，或血細(xì)胞比容＜25%
12.胃癌切除范圍	3/4-4/5
13.消化性潰瘍切除范圍	切除胃體2/3-3/4，吻合口3～4cm
14.血清腹水白蛋白梯度SAAG	≥11——肝硬化門靜脈高壓性腹水＜11——結(jié)核性腹膜炎——滲出性腹水
15.膽囊切除術(shù)適應(yīng)證	①結(jié)石數(shù)量多，及結(jié)石直徑≥2～3cm； ②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊； ③伴有膽囊息肉≥ 1cm； ④膽囊壁增厚（＞ 3mm）即伴有慢性膽囊炎

16.消化性潰瘍的癌變率	胃潰瘍＜1%；十二指腸潰瘍≈0
17.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍發(fā)生于	術(shù)后2年
18.殘胃癌	因良性病變施行胃大部切除術(shù) 至少 5年后發(fā)生，最常發(fā)生于術(shù)后10年以上
19.胃癌的化療指征	①年齡＜40歲； ②癌灶面積＞5cm2；多發(fā)癌灶。 ③周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移； ④病理組織分化差；進(jìn)展期胃癌，無論淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。
20.門脈高壓癥	門靜脈壓力正常＜5mmHg，＞10mmHg——門脈高壓癥
21.肝癌AFP診斷標(biāo)準(zhǔn)	≥400μg/L，逐漸升高、持續(xù)不降；或＞200μg/L，8周
22.消化性潰瘍藥物治療療程	DU：PPI 4周；鉍劑4～6周 GU：PPI 6～8周；鉍劑6～8周
23.中重度胃食管反流病，PPI治療時(shí)間	8周
24.確定是否為急性胰腺炎	具備下列3條中任意2條： ①急性、持續(xù)中上腹痛； ②血淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限 3倍； ③急性胰腺炎的典型影像學(xué)改變應(yīng)在患者就診后 48小時(shí)內(nèi)明確