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臨床助理醫(yī)師考試重難點(diǎn)精講:6種小兒出疹性疾病的鑒別診斷!

小兒出疹性疾病的鑒別診斷是臨床助理醫(yī)師考試的重難點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家分享經(jīng)驗(yàn)如下:

疾病 全身癥狀 皮疹特點(diǎn) 發(fā)熱與皮疹 隔離期
麻疹 呼吸道卡他性炎癥(咳嗽、流涕癥狀明顯),口腔頰粘膜處多有麻疹黏膜斑 紅色疹子稍隆起,大小不一,無癢感,自頭面部→頸→軀干→四肢,手足心可見疹子,疹退后有色素沉著 一般發(fā)熱34天,出疹期發(fā)熱更高 出疹后5天,合并肺炎者10
風(fēng)疹 全身癥狀輕,常有耳后、頸后、枕后淋巴結(jié)腫大及觸痛 出疹快,24小時(shí)內(nèi)出齊,疹形細(xì)小,有癢感,自面部→軀干→四肢,手足心無疹子,疹退后無色素沉著 一般發(fā)熱不高,發(fā)熱后半天至一天出疹 出疹后5
幼兒急疹 一般情況好,高熱時(shí)可有驚厥 疹子一天內(nèi)出齊,疹子細(xì)碎、稠密,無癢感,頸及軀干部多見,手足心無疹子 高熱35天,熱退疹出 三歲以后少見,一般15
猩紅熱 初起惡寒發(fā)熱,高熱,咽喉炎,楊梅舌,扁桃體炎,環(huán)口蒼白圈 皮膚彌漫充血,疹子大小不等,全身難以分辨健康皮膚,但口唇周圍呈現(xiàn)蒼白色,疹退后全身大片脫皮 發(fā)熱12天出疹,出疹時(shí)高熱 712
水痘 一般癥狀輕,發(fā)熱不高 分批出疹,初起為米粒大小的紅疹,繼為皰疹,呈圓形或橢圓形,有癢感,疹子呈向心性分布,頭面部及軀干較多 皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)可有低熱 三周
手足口病 早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn),口腔潰瘍會伴有疼痛,患兒往往會流涎、拒食 在口腔、手足、臀部出現(xiàn)紅色皮疹,或出現(xiàn)口腔黏膜皰疹,皮疹通常不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤; 發(fā)熱12天后開始出現(xiàn)皮疹 兩周

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