關(guān)于呼吸系統(tǒng)科目慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷的知識點，相信很多考生比較感興趣，2019年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)大綱無實質(zhì)性變動，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理了具體內(nèi)容，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【進階攻略】

一般考試不會直接考鑒別診斷，鑒別診斷的具體內(nèi)容主要仍用于在考試時候?qū)︻}目的確診。

【易錯易混辨析】

1．支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性：支氣管激發(fā)試驗常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量7.8mmol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以內(nèi)，肺通氣功能（FEV1）下降≥20%者為氣道高反應(yīng)性，是支持支氣管哮喘的有力證據(jù)，一般適用于通氣功能在正常預(yù)計值的70%或以上的患者。

2．支氣管舒張試驗陽性：吸入β2激動劑后15分鐘，或強化平喘治療（包括激素的使用，故亦稱激素試驗）1-2周后，EFV1增加15%以上，且絕對值增加≥200ml為陽性，適用于發(fā)作期，EFV1＜60%的正常預(yù)計值者。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.COPD與肺癌的鑒別中，確診的要點是

A.痰中帶血

B.刺激性咳嗽

C.呼吸困難

D.纖維支氣管鏡

E.CT

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】其他的選項也有助于對疾病的診斷和鑒別，但是最終確診的還是纖維支氣管鏡。

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