關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師【兒科疾病】麻疹、風(fēng)疹及幼兒急疹”的內(nèi)容,相信考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
1.麻疹
(1)病因:麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病,麻疹患者是唯一的傳染源,在出疹前、后5天均有傳染性,如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥,則傳染性可延至出疹后10天。飛沫傳播為主。
(2)臨床表現(xiàn):冬春好發(fā),典型麻疹可分為以下四期
1)潛伏期:平均10天左右,最長(zhǎng)可4周。
2)前驅(qū)期:一般為3~4天。特點(diǎn):①發(fā)熱,熱型不定;①上感癥狀;③麻疹黏膜斑(又稱Koplik斑)。
3)出疹期:多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹,(疹出熱盛),皮疹先見(jiàn)于耳后、發(fā)際,漸及額部、面部、頸部,然后自上而下延至軀干和四肢,最后達(dá)手掌和足底。
4)恢復(fù)期:出疹3~4天后,皮疹開(kāi)始消退,消退順序與出疹順序相同。疹退后棕色色素沉著及糠麩狀脫屑,7~10天痊愈。
(3)并發(fā)癥:①呼吸道:喉炎、支氣管炎、肺炎。肺炎最常見(jiàn);②心肌炎;③麻疹腦炎;④營(yíng)養(yǎng)障礙;⑤結(jié)核病惡化。
(4)治療及預(yù)防:加強(qiáng)護(hù)理,對(duì)癥治療,預(yù)防感染,一般患者隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天。對(duì)接觸麻疹的易感者應(yīng)隔離檢疫3周,接受過(guò)被動(dòng)免疫者可延至4周。
2.風(fēng)疹
(1)病因:風(fēng)疹病毒。
(2)臨床特征:斑丘疹枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大;冬春好發(fā)。
癥狀:低熱、噴嚏、流涕、咽病、咳嗽。
出疹:發(fā)熱第2天出疹,自面部一天內(nèi)蔓延至全身,猩紅熱樣斑疹,3天內(nèi)消退。無(wú)色素沉著,多無(wú)并發(fā)癥。
(3)治療及預(yù)防:無(wú)需特殊治療,隔離
患者至出疹后5~7天,孕婦避免與風(fēng)疹患者接觸。
3.幼兒急疹
(1)病因:皰疹病毒6型。
(2)臨床特征:冬春好發(fā);熱退疹出,皮疹主要見(jiàn)于軀干、頸部、上肢。
(3)治療:主要是一般治療、對(duì)癥支持治療。
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