慢性腎盂腎炎核心是臨床助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)涉及到的高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★★★  

【考點(diǎn)精講】  

1.慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：  

（1）誘因：尿路畸形，尿路梗阻（如結(jié)石、腫瘤），機(jī)體免疫功能降低（如糖尿病或應(yīng)用皮質(zhì)激素），尿道口及其周圍炎癥等；  

（2）反復(fù)尿路感染，病史超過半年；  

（3）加上以下3條之一：  

①靜脈腎盂造影（IVP，排泄性尿路造影）：腎盂腎盞狹窄變形。  

②腎表面凹凸不平、雙腎大小不等。  

③持續(xù)性腎小管功能受損，如：尿濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小管酸化功能減退。  

2.治療——抗菌藥+去除誘因。  

注意：單純抗菌治療效果不明顯，必須同時去除誘因。  

抗菌藥：聯(lián)合使用兩種有效藥物2～4周，仍有復(fù)發(fā)者換用其他兩種藥物繼續(xù)治療，如此輪換應(yīng)用2～4個月。  

如癥狀不明顯、尿菌陽性——低劑量抗菌藥物抑菌療法：即每晚睡前排尿后服用一種抗菌藥物、一次藥量，連續(xù)半年到1年，可望消除菌尿。  

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