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臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》歷年必考點(diǎn)-消化性潰瘍的輔助檢查

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消化性潰瘍的輔助檢查是臨床助理醫(yī)師考試中消化系統(tǒng)歷年高頻考點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理了具體的考點(diǎn),供各位學(xué)習(xí):  

1.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選。  

內(nèi)鏡下:潰瘍邊緣光整,底部覆有灰黃色或灰白色滲出物,周圍黏膜可有充血、水腫,愈合期可見再生上皮及皺襞向潰瘍集中,分為三個(gè)病期:活動(dòng)期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)。  

2.X線鋇餐檢查,適用于:胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者。  

潰瘍的X線征象有兩種:  

(1)直接征象——龕影,有確診價(jià)值。  

(2)間接征象——局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡,僅提示可能有潰瘍。  

3.HP檢測  

注意假陰性的可能——若患者近期應(yīng)用了殺滅HP的藥物如:抗生素、PPI、鉍劑等,會(huì)使除血清學(xué)之外的其他檢查呈假陰性結(jié)果。  

4.胃液分析和血清促胃液素測定——僅在疑有胃泌素瘤時(shí)做鑒別診斷之用。  

  

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