【知識(shí)點(diǎn)】盆腔炎感染途徑及診斷

感染途徑

沿生殖道上行蔓延→淋病雙球菌、沙眼衣原體、葡萄球菌等，是非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎的主要感染途徑。

經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延→是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染、放置IUD后感染的主要途徑；厭氧菌、大腸桿菌、鏈球菌等經(jīng)此途徑蔓延。

經(jīng)血循環(huán)傳播→結(jié)核菌感染盆腔的主要途徑。

直接蔓延→如闌尾炎擴(kuò)散，首先引起右側(cè)輸卵管炎。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

基本診斷標(biāo)準(zhǔn)：①附件區(qū)壓痛；②子宮體壓痛；③宮頸舉痛。

附加診斷標(biāo)準(zhǔn)：①體溫超過38.3℃；②異常宮頸或陰道分泌物；③陰道分泌物濕片見到大量白細(xì)胞；④宮頸有淋菌和（或）衣原體感染；⑤血沉增快；⑥C反應(yīng)蛋白增高。

特異診斷標(biāo)準(zhǔn)：①陰道超聲或磁共振檢查—一顯示輸卵管積液、盆腔積液、輸卵管卵巢囊腫；②子宮內(nèi)膜病理一一證實(shí)炎癥；③腹腔鏡檢查——發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。