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2023臨床助理醫(yī)師(二試)11月份開考!別錯過今年拿證的最后機會!快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師拿分考點!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是:外科手術(shù)術(shù)前特殊準(zhǔn)備對比。
外科手術(shù)術(shù)前特殊準(zhǔn)備對比
血漿白蛋白:30~35g/L
補充富含蛋白質(zhì)飲食予以糾正
血漿白蛋白:<30g/L
或轉(zhuǎn)鐵蛋白<0.15g/L
輸入血漿、人體白蛋白制劑或行術(shù)前腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持
近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲多久?
2周
近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)最好推遲多久?
6周
高血壓患者術(shù)前血壓控制標(biāo)準(zhǔn)
160/100mmHg以下,可不必做特殊準(zhǔn)備;選用降壓藥,使血壓平穩(wěn)在接近正常水平,但不要求降至正常
心肌梗死者多長時間內(nèi)不施行擇期手術(shù)
6個月內(nèi)
急性呼吸系統(tǒng)感染者,擇期手術(shù)應(yīng)推遲至
治愈后1~2周
需要腎透析的患者,何時進行
計劃手術(shù)24小時以內(nèi)
50%
糖尿病患者特殊準(zhǔn)備
僅以飲食控制病情者
術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備
口服降糖藥的患者
繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上。如服用長效降糖藥,應(yīng)在術(shù)前2~3日停服,改用常規(guī)胰島素控制血糖
禁食患者
靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)
平時用胰島素者
術(shù)前應(yīng)以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝。在手術(shù)日晨停用胰島素
伴有酮癥酸中毒的患者,需要接受急癥手術(shù)
盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質(zhì)失衡(特別是低血鉀)
術(shù)中
根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果,靜脈滴注胰島素控制血糖
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二試備考:
【二試】2023臨床助理醫(yī)師考試“一年兩試”地區(qū)及考試安排匯總
12月31日 14:00-18:00
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