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先天性心臟病總結(jié)

鑒別要點(diǎn)		房間隔缺損	室間隔缺損	動(dòng)脈導(dǎo)管未閉	法洛四聯(lián)癥
分類		左向右分流型	左向右分流型	左向右分流型	右向左分流型
癥狀		多數(shù)缺損小，兒童期癥狀不明顯。但大型缺損也有乏力、多汗、活動(dòng)后氣促、生長(zhǎng)發(fā)育受限等	一般發(fā)育落后、乏力，活動(dòng)后心悸氣短，咳嗽，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)有青紫	同左，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)差異性青紫	青紫（吃奶及哭鬧時(shí)重），蹲踞，可有陣發(fā)性缺氧發(fā)作
心臟體征	雜音部位	第2、3肋間	第3、4肋間	第2肋間	第2～4肋間
	雜音的性質(zhì)和響度	2～3級(jí)收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)范圍較小	3～4級(jí)粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)范圍廣	2～4級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣音，向頸部傳導(dǎo)	2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，傳導(dǎo)范圍較廣
	P2	亢進(jìn)，分裂固定	亢進(jìn)	亢進(jìn)	減低
	震顫	無(wú)	可有	可有	可有
X線檢查	房室增大	右心房、右心室大	左、右心室大，左心房可大	左心室大，左心房可大	右心室大，心尖上翹，呈靴形
	肺動(dòng)脈段	凸出	凸出	凸出	凹陷
	肺野	充血	充血	充血	清晰
	肺門舞蹈	有	有	有	無(wú)

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考后關(guān)注：

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