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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2023年臨床助理醫(yī)師考試必考考點(diǎn)預(yù)測《女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤》如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!
內(nèi)膜癌
卵巢腫瘤
原因
宮頸長期受刺激、HPV
雌激素高度影響
卵巢持續(xù)排卵
轉(zhuǎn)移途徑
直接蔓延
直接蔓延
直接蔓延、腹腔種植播散
臨床表現(xiàn)
接觸性出血
絕經(jīng)后陰道流血
腹部包塊、腹水;蒂扭轉(zhuǎn)
輔助檢查
篩查:宮頸刮片(TCT)——脫落細(xì)胞學(xué)檢查;
陽性結(jié)果:LSIL/HSIL
確診:活檢
分段診刮
腫瘤標(biāo)志物:上皮癌(CA125)、內(nèi)胚竇瘤(AFP)、顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤(E)
腹水找瘤細(xì)胞;
腹腔鏡活檢
治療
子宮頸上皮內(nèi)瘤變(SIL/CIN)
LSIL/CINⅠ:隨訪,亦可物理治療
LSIL/CINⅡ~Ⅲ:應(yīng)行子宮頸錐切術(shù)
浸潤癌
手術(shù)治療適用于ⅠA~ⅡA期患者
ⅡB以上或不能耐受手術(shù)的早期子宮頸癌患者應(yīng)行放射治療或同步放化療
Ⅰ期——全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除
Ⅱ期——廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃
Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術(shù),同時(shí)行淋巴清掃術(shù)
FIGOⅠ~Ⅱ期:分期手術(shù);
除ⅠA期、高分化的低危類型上皮性癌以外:手術(shù)+化療
1.卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤最常用化療方案是——BEP(博來霉素+依托泊苷+順鉑方案)
2.卵巢上皮癌的一線首選化療方案是——TC
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