2022臨床助理醫(yī)師二試/延期知識點小結：燒傷患者入院后初期處理來了！希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點！

燒傷患者入院后初期處理：

Ⅰ°	創(chuàng)面只需保持清潔和防止再損傷
Ⅱ°以上	需做創(chuàng)面清創(chuàng)術。小面積燒傷可在處置室施行，大面積燒傷應在手術室施行。清創(chuàng)前可注射鎮(zhèn)痛劑	（1）輕度燒傷：創(chuàng)面處理，創(chuàng)面可用1∶1000苯扎溴銨或1∶2000氯己定清洗、移除異物，包括剃凈創(chuàng)周毛發(fā)，清潔健康皮膚，淺Ⅱ°水皰皮應于保留，水皰大者，可用消毒空針抽去水皰液。深度燒傷的水皰皮應予清除。如果用包扎療法，外層用吸水敷料均勻包扎，內(nèi)層用油質(zhì)紗布，包扎范圍應超過創(chuàng)周5cm。面、頸與會陰部燒傷不適合包扎處，則予暴露。可不用抗生素
		（2）中、重度燒傷：①嚴重呼吸道燒傷需及早行氣管切開；②立即建立靜脈輸液通道，開始輸液；③清創(chuàng)，估算燒傷面積、深度（應繪圖示意），特別注意有無Ⅲ°環(huán)狀焦痂的壓迫，應切開焦痂減壓；④留置導尿管，觀察每小時尿量、比重、pH，并注意有無血紅蛋白尿；⑤廣泛大面積燒傷，采用暴露療法；⑥按燒傷面積、深度制定第一個24小時的輸液計劃
		（3）創(chuàng)面污染重或有深度燒傷者，均應注射破傷風抗毒素，并用抗生素治療

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