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2022臨床助理醫(yī)師筆試重要考點《妊娠合并癥》總結(jié)表

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2022臨床助理醫(yī)師筆試重要考點《妊娠合并癥》總結(jié)表來了!希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點!

《妊娠合并癥》考點總結(jié)表

妊娠合并心臟病

妊娠合并糖尿病

妊娠合并病毒性肝炎

對母兒的影響

對母:增加心臟負(fù)擔(dān),易心衰

對兒:易窘迫

對母:病情重,易合并妊高征

對兒:流產(chǎn)/早產(chǎn)/窘迫/巨大兒

對新生兒:呼吸窘迫/低血糖

對母:發(fā)病率高,重癥率高,死亡率高,易致產(chǎn)后出血

對兒:母兒垂直傳播

可否承擔(dān)妊娠

心功能Ⅰ~Ⅱ級可以妊娠;

心功能Ⅲ~Ⅳ級不可妊娠

D/F/R級不宜妊娠

妊娠合并普通型肝炎可以妊娠;

妊娠合并重癥肝炎終止妊娠

處理

原則

不宜妊娠的處理——12周前——做人流、避孕!

12周、繼續(xù)妊娠的處理——防心衰!治心衰!

心衰處理——先控制心衰,再終止妊娠

控制血糖達目標(biāo)值:

空腹和餐前30分鐘血糖在3.35.3mmol/L;

餐后2小時以及夜間在4.46.7mmol/L;

孕婦無明顯饑餓感

普通型肝炎——隔離、保肝、繼續(xù)妊娠;

重癥肝炎——先控制肝炎24h后,剖宮產(chǎn)終止妊娠

處理

措施

妊娠期:防感染、防貧血

分娩方式:Ⅰ~Ⅱ級可以經(jīng)陰道分娩;Ⅲ~Ⅳ級剖宮產(chǎn);

分娩期:

第一產(chǎn)程:鎮(zhèn)靜/吸氧/抗生素;

第二產(chǎn)程:避免用力加側(cè)切縮短產(chǎn)程上助產(chǎn);

第三產(chǎn)程:腹部加壓防心衰,產(chǎn)后出血縮宮素,禁用麥角誘心衰

飲食控制+胰島素

分娩期胰島素用法

停皮下,換靜脈

測血糖,調(diào)用量

肝炎的處理——同內(nèi)科

新生兒處理:主動免疫+被動免疫;

慢性肝炎患者最佳妊娠時機是:

肝功能正常;

血清HBV DNA低水平;

肝臟B超無特殊改變

更多臨床助理醫(yī)師考試動態(tài)及備考復(fù)習(xí)資料盡請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!預(yù)祝各位臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試!

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