相信備考2019年臨床助理醫(yī)師考試的考生都已經(jīng)開始復(fù)習(xí)。關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，女性生殖系統(tǒng)中“盆腔炎治療”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？盆腔炎的治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，考核點(diǎn)不多。該知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)主要集中在診斷上，對(duì)于臨床表現(xiàn)和輔助檢查的考核最多，提問(wèn)方式多簡(jiǎn)單，所有題型均可能涉及。為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“盆腔炎治療”內(nèi)容如下：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.急性盆腔炎行婦科內(nèi)診檢查時(shí)，一般下列哪種體征不常見

A.陰道內(nèi)有膿性分泌物，后穹隆觸痛明顯

B.宮頸水腫，舉拉痛明顯

C.宮體略大，有壓痛，活動(dòng)受限

D.子宮兩側(cè)或一側(cè)可捫及片狀增厚

E.盆壁增厚壓痛，如“冰凍骨盆”

二、A2型選擇題

1.女，38歲，人工流產(chǎn)術(shù)后2年出現(xiàn)痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)需服用止痛藥物。婦科檢查：子宮后傾屈，如妊娠50天大小，呈球形，質(zhì)硬，活動(dòng)受限。B超檢查示子宮肌層回聲不均勻，局部有短線狀增強(qiáng)。最可能的診斷是

A.盆腔結(jié)核

B.子宮內(nèi)膜炎

C.慢性盆腔炎

D.子宮腺肌瘤

E.子宮肌瘤

2.女，30歲，人工流產(chǎn)后發(fā)熱伴下腹部疼痛20天。查體：宮頸舉痛，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)子宮后位，正常大小，觸痛明顯。右側(cè)宮旁明顯增厚，壓痛。盆腔超聲檢查：子宮大小正常，右宮旁可探及不均質(zhì)混合回聲包塊，大小約5.0cm×2.5cm，邊界欠清，最有可能的診斷是

A.急性盆腔炎

B.盆腔結(jié)核

C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D.急性闌尾炎

E.黃體破裂

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E 【答案解析】E選項(xiàng)多見于宮頸癌，產(chǎn)褥感染急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎病情嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)冰凍骨盆，但相對(duì)少見。

二、A2型選擇題

1.C 【答案解析】慢性盆腔炎是指婦女的內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。常為分娩、流產(chǎn)及盆腔手術(shù)或因月經(jīng)期中注意衛(wèi)生感染所致。急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，但亦可無(wú)急性炎癥病史。臨床常見癥狀為一側(cè)或兩側(cè)下腹墜脹疼痛、腰痛、帶下量多、月經(jīng)失調(diào)，有時(shí)伴有肛門墜脹不適，常在勞累、性交和排便后及月經(jīng)前后加重。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)另外，還可能伴有尿頻、痛經(jīng)及不孕等。

2.A 【答案解析】急性盆腔炎的體征：可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。發(fā)病時(shí)下腹痛伴發(fā)熱，若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。

急性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，需同時(shí)具備下列3項(xiàng)：①下腹壓痛伴或不伴反跳痛；②宮頸或?qū)m體舉痛或搖擺痛；③附件區(qū)壓痛。

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