APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華 > 正文

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試常見考點(diǎn):急性心包炎的輔助檢查、診斷與鑒別診斷

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試常見考點(diǎn):急性心包炎的輔助檢查、診斷與鑒別診斷”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

急性心包炎的輔助檢查、診斷與鑒別診斷

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.急性心包炎的輔助檢查

(1)X線檢查:對(duì)纖維蛋白性心包炎診斷價(jià)值不大,對(duì)滲出性心包炎有一定價(jià)值;可見心臟陰影向兩側(cè)擴(kuò)大,呈“燒瓶樣”。

(2)心電圖:急性心包炎時(shí)心電圖異常來自心包下的心肌,典型的心電圖可見四期變化:第Ⅰ期可見廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高,除aVR導(dǎo)聯(lián)外P-R段壓低;第Ⅱ期早期ST段回到基線,PR段壓低;晚期可見T波逐漸低平倒置;第Ⅲ期,廣泛T波倒置;第Ⅳ期,ECG恢復(fù)至心包炎之前狀態(tài)。此外,心包積液時(shí)有QRS低電壓,大量積液時(shí)可見電交替;常有竇性心動(dòng)過速。

(3)超聲心動(dòng)圖:對(duì)診斷心包積液簡(jiǎn)單易行,迅速可靠。

(4)化驗(yàn)檢查:取決于原發(fā)病??捎蠩SR、CRP和白細(xì)胞等炎癥標(biāo)志物升高,累及心肌時(shí)心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白和CK-MB可升高。

2.診斷及鑒別診斷:

(1)診斷:根據(jù)體格檢查、ECG、超聲心動(dòng)圖、X線檢查、血液學(xué)檢查可做出急性心包炎診斷。然后需結(jié)合不同病因性心包炎的特征及心包穿刺、活體組織檢查等資料對(duì)其病因?qū)W作出診斷。

(2)鑒別:常見心包炎病因類型包括急性非特異性心包炎、結(jié)核性心包炎、化膿性心包炎、腫瘤性心包炎、心臟損傷后綜合征等。急性心包炎和急性冠脈綜合征的鑒別如下:

支持心包炎要點(diǎn):

1)癥狀:與呼吸及體位相關(guān)疼痛;

2)體征:心包摩擦音;

3)心電圖:ST弓背向下抬高。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握超聲心動(dòng)圖是診斷心包積液最簡(jiǎn)單和迅速的方法;X線檢查對(duì)滲出性心包炎有診斷價(jià)值,對(duì)纖維蛋白性心包炎診斷價(jià)值不大;心電圖檢查熟悉廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高;診斷上根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查可以確診;掌握急性心包炎與心梗的鑒別點(diǎn)??荚囶}型多為A1和A2型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

注意:心包穿刺術(shù)不是確診方法。

相關(guān)推薦:

【曬分有獎(jiǎng)】2020年曬出你的醫(yī)考成績(jī)贏千元大禮!

【優(yōu)惠活動(dòng)】助力新考期2021醫(yī)師好課9折購,折上再用券>>

【有獎(jiǎng)?wù)魑摹?a target="_blank">談?wù)勀愕尼t(yī)考之路,贏取超值禮品>>

pc-首頁 輪換圖

以上為“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試常見考點(diǎn):急性心包炎的輔助檢查、診斷與鑒別診斷”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多信息請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊