關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試必背考點(diǎn)與試題練習(xí)“心理治療的主要方法””相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
心理治療的主要方法
心理治療的方法在歷年考試中是必有的考點(diǎn),那么在心理治療中可以分為:1.精神分析療法2.行為主義治療3.以人為中心療法。其中考的最多的就是行為主義治療。
行為主義治療:
行為療法又稱(chēng)為行為矯正或?qū)W習(xí)療法。它是根據(jù)行為學(xué)習(xí)及條件反射理論,消除和糾正異常并建立一種新的條件反射和行為的治療方法。行為療法認(rèn)為一切心理失?,F(xiàn)象都是習(xí)得的行為,所以這種治療方法的理論基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)理論,治療對(duì)象是外顯行為。行為治療的具體方法:
1。系統(tǒng)脫敏法:又名對(duì)抗條件療法、交互抑制法等。這一療法是南非心理學(xué)家沃帕于1958年從治療動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥獲得成功而創(chuàng)立的。實(shí)驗(yàn)是在貓吃食物時(shí)給予電擊,多次進(jìn)行后,貓不僅見(jiàn)食物就恐懼,且泛化為對(duì)貓籠與實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的恐懼,形成了實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥。隨后將貓放入自然環(huán)境,給貓食物時(shí)不予電擊,待它能正常進(jìn)食后,再逐步將貓放入籠中與實(shí)驗(yàn)室中,只要不再重復(fù)電擊,最后貓能恢復(fù)到在實(shí)驗(yàn)室籠中也能正常進(jìn)食的狀態(tài)。沃帕認(rèn)為人的神經(jīng)癥與動(dòng)物相似,也是通過(guò)條件反射形成的,也同樣能夠通過(guò)去條件作用而治療,這一療法在臨床應(yīng)用獲得了成功,實(shí)施的程序是:
(1)制定焦慮等級(jí):值根據(jù)引起癥狀的體驗(yàn)與生理多導(dǎo)記錄儀或生物反饋治療儀的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)綜合判斷,將引起癥狀的相應(yīng)情緒由弱到強(qiáng)排序。如恐蛇癥者的恐懼情緒是0——4級(jí),相應(yīng)的情緒是安靜、看到蛇字聽(tīng)到談?wù)撋?、?jiàn)到真蛇、觸及真蛇。
(2)放松訓(xùn)練:學(xué)會(huì)使自身保持輕松
(3)脫敏治療:根據(jù)兩種相反的情緒或行為不能同時(shí)并存,且可相互抵消的交互抑制論點(diǎn),學(xué)習(xí)用放松的心身狀態(tài)去克服恐懼、焦慮。關(guān)鍵是由輕到重、有順序(系統(tǒng))的進(jìn)行。在門(mén)診做完脫敏后,還要帶到實(shí)地去進(jìn)行脫敏。
例題:某患者單獨(dú)進(jìn)入到百貨商場(chǎng)購(gòu)物時(shí),就會(huì)感到胸悶、出冷汗,所以一直回避這些場(chǎng)所。心理治療師詳盡了解了患者家里的場(chǎng)合和回避的程度,訓(xùn)練患者學(xué)習(xí)放松技術(shù),制定了一張等縱表進(jìn)行分級(jí)暴露,這種治療方法為
A.快速暴露法
D.系統(tǒng)脫敏療法
B.厭惡療法
E.消退法
C.示范法
答案:D
2.沖擊療法:又名滿(mǎn)灌法。它與脫敏法雖都是將患者置于(暴露于)他所懼怕的情境中,但前者是采取緩和的、逐步消除恐懼的方法,而本法是治療開(kāi)始即將患者處于他最怕的情境中,如果并沒(méi)有真正可怕的事情發(fā)生,那么緊張焦慮不安便會(huì)明顯減輕。如將怕水的孩子推入水中,由于他已在水中就使原來(lái)怕水的心理逐漸消退。一般說(shuō)患者只要在其所怕的情境中待上2小時(shí),癥狀就會(huì)明顯減輕,因此要?jiǎng)裾f(shuō)甚至命令患者堅(jiān)持。為防止過(guò)度強(qiáng)烈的心身反應(yīng)對(duì)原本有心血管疾病患者的危害,應(yīng)用此方法前應(yīng)嚴(yán)格的做必要的檢查,且征得患者同意。治療時(shí)醫(yī)生應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)密觀察與適時(shí)終止。本法也可多次應(yīng)用,逐漸延長(zhǎng)暴露時(shí)間。
3.厭惡療法:將令患者厭惡的刺激與對(duì)患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射,以消退不良刺激對(duì)患者的吸引力,使癥狀消退。例如在酒中加入戒酒藥,使酗酒者飲用后痛苦地惡心嘔吐,抵消了飲酒的欣快感,促進(jìn)戒酒。常用的厭惡刺激有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。由于此法:是給患者帶來(lái)不愉快的體驗(yàn)甚至是痛苦,因而應(yīng)將此療法作為其他療法無(wú)效后的選擇。應(yīng)用前要征得患者同意及配合。本章開(kāi)頭的案例,即是采用了此方法而取得了很好的療效。
例題:為了戒除煙癮,在每次吸煙后。應(yīng)用某種引起惡心、嘔吐的藥物,反復(fù)幾次,就再不想吸煙了。這種戒煙方法是
A.系統(tǒng)脫敏法
B.條件操作法
C.自我調(diào)整療法
D.厭惡療法
E.暴露療法
答案:D
4.放松訓(xùn)練又稱(chēng)松弛訓(xùn)練。它是按一定的練習(xí)程序,學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng)以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平,調(diào)整因緊張刺激而紊亂了的功能。古今中外屬于此類(lèi)的方法很多,其共同特點(diǎn)是松、靜、自然。主要的方法如下:采取舒適的坐位或臥位,按著軀體從上到下的順序,漸次對(duì)各部位的肌肉先收縮5——10秒,同時(shí)深吸氣和體驗(yàn)緊張的感覺(jué);再迅速地完全松弛30-40秒,同時(shí)深呼氣和體驗(yàn)松弛的感覺(jué)。如此反復(fù)進(jìn)行,也可只進(jìn)行某一部位或是全身肌肉一致的緊松練習(xí)。練習(xí)時(shí)間從幾分鐘到20分鐘可根據(jù)訓(xùn)練肌群范圍靈活運(yùn)用。本療法無(wú)禁忌證,老少皆宜,已廣為應(yīng)用
例題:按一定的練習(xí)程序,學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng),以降低機(jī)體喚醒水平,調(diào)整因緊張刺激而紊亂的功能,這種療法稱(chēng)為
A.系統(tǒng)脫敏法
B.厭惡療法
C.條件操作法
D.模仿療法
E.放松訓(xùn)練法
答案:E
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