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心血管系統(tǒng)“ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標(biāo)志”-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)

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關(guān)于“心血管系統(tǒng)“ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標(biāo)志”-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試的考生都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標(biāo)志

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標(biāo)志:

①2小時(shí)內(nèi)胸痛程度減輕一半以上;②2小時(shí)內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上;③心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn)(CKMB峰值出現(xiàn)在發(fā)病后16小時(shí)內(nèi)、cTnI峰值出現(xiàn)在發(fā)病后14小時(shí)內(nèi));④出現(xiàn)再灌注心律失常

以上4項(xiàng)中符合2項(xiàng)以上(排除①+④組合)提示溶栓成功,如果用藥后90分鐘內(nèi)進(jìn)行冠脈造影顯示梗死相關(guān)動(dòng)脈開通則證實(shí)溶栓成功。

溶栓治療不成功且尚未超過介入治療時(shí)間窗者,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)救性介入治療。

【進(jìn)階攻略】

本知識(shí)點(diǎn)主要記住4個(gè)溶栓成功標(biāo)志,對(duì)于特殊的①+④組合需格外關(guān)注,此處容易錯(cuò)選。常用于病例題中考查。

【易錯(cuò)易混辨析】

溶栓治療過程中2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常(頻發(fā)的室早,是正常的)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為

A.胸痛緩解

B.心電圖示ST段下降

C.頻發(fā)的室性早搏

D.CK-MB峰值前移

E.竇性心動(dòng)過速

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標(biāo)志:①2小時(shí)內(nèi)胸痛程度減輕一半以上;②2小時(shí)內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上;③心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn)(CKMB峰值出現(xiàn)在發(fā)病后16小時(shí)內(nèi)、cTnI峰值出現(xiàn)在發(fā)病后14小時(shí)內(nèi));④出現(xiàn)再灌注心律失常。

以上關(guān)于“心血管系統(tǒng)“ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標(biāo)志”-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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