關(guān)于“胎兒窘迫分類與臨床表現(xiàn)試題練習(xí)——2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試女性生殖系統(tǒng)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想自我檢測(cè)，為方便大家練習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

第一胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6小時(shí)，檢查宮口開全，先露+3，羊水呈綠色混濁，胎心168次/分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應(yīng)選用何種方式分娩較妥

A.剖宮產(chǎn)

B.靜脈滴注催產(chǎn)素

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.前列腺素催產(chǎn)

E.等待自然分娩

答案：C

解析：本例出現(xiàn)了胎兒窘迫的征象，需盡快結(jié)束分娩。宮口已開全、無頭盆不稱征象，故以產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩為最佳。

“宮口開全，先露+2”是可以用產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩的，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)鉗助娩比剖宮產(chǎn)要快得多。

臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是

A.胎動(dòng)頻，＞6次/2小時(shí)

B.破水可見羊水胎糞污染

C.胎心監(jiān)護(hù)示“早期減速”

D.胎心聽診110——160次/分

E.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分

答案：E

解析：正常應(yīng)該是胎動(dòng)時(shí)胎心率加速明顯，基線變異≥6次/分，而E答案“胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分”，故可以提示胎兒窘迫。

下述何項(xiàng)不是胎兒缺氧的表現(xiàn)

A.晚期減速

B.胎動(dòng)記數(shù)＜6次/2小時(shí)

C.Manning評(píng)分4

D.胎兒頭皮血pH值7.18

E.CST示早期減速

答案：E

解析：CST為宮縮應(yīng)激試驗(yàn)：其原理為誘發(fā)宮縮，并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化，了解胎盤于宮縮時(shí)一過性缺氧的負(fù)荷變化，測(cè)定胎兒的儲(chǔ)備能力。

CST多次反復(fù)出現(xiàn)胎心晚期減速者，提示胎兒有缺氧。

下列哪項(xiàng)提示胎兒宮內(nèi)窘迫

A.胎心率130次/分

B.妊娠近足月時(shí)，胎動(dòng)＞6次/2小時(shí)

C.孕婦尿雌三醇值15mg/24小時(shí)

D.Manning評(píng)分4

E.雌激素/肌苷（E/C）比值＞15

答案：D

解析：胎動(dòng)＜6次/2小時(shí)或降低50%為胎動(dòng)減少。胎動(dòng)減少或消失是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)，臨床常見胎動(dòng)消失24小時(shí)后胎心消失。Manning評(píng)分4——6分提示胎兒有急或慢性缺氧；2——4分為胎兒有急性缺氧伴慢性缺氧；0分為急慢性缺氧。

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