消化系統(tǒng)膽囊疾病是非常重要的考點，每年必有考題，本周答疑周刊集中給各位考生介紹急性膽囊炎的相關(guān)考點。

具體解答：

2.急性膽囊炎的治療措施有哪些？

下列有關(guān)急性膽囊炎的治療正確的是

A.急診手術(shù)適用于合并膽囊結(jié)石者

B.急診手術(shù)適用于經(jīng)非手術(shù)治療無效且病情惡化者

C.急診手術(shù)適用于沒有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥者

D.急診手術(shù)適用于墨菲征陽性者

E.急診手術(shù)適用于經(jīng)非手術(shù)治療有效，但效果不明顯的患者

【答案】B

【解析】急性膽囊炎的治療：急診手術(shù)適用于：①發(fā)病在48～72小時以內(nèi)者；②經(jīng)非手術(shù)治療無效且病情惡化者；③有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥者。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.急性膽囊炎的致病菌是什么？

急性膽囊炎致病菌主要來源于

A.腸道逆行入侵膽囊

B.淋巴管道

C.鄰近臟器

D.經(jīng)門靜脈

E.經(jīng)胃十二指腸動脈

【答案】A

【解析】（細(xì)菌經(jīng)）腸道逆行入侵膽囊。多由細(xì)菌引起，且多有膽汁淤滯作為發(fā)病的基礎(chǔ)。淤膽時，膽汁理化狀態(tài)發(fā)生變化可刺激膽道黏膜使其抵抗力降低。主要感染的細(xì)菌為大腸桿菌、副大腸桿菌、葡萄球菌等。入侵和細(xì)菌可經(jīng)淋巴道或血道到達(dá)膽道，也可以由腸腔經(jīng)十二指腸乳頭逆行進(jìn)入膽道，后者在我國更為多見。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

附件下載：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2024年第17期

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