臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師行業(yè)前景如何？這是大家都在討論的問(wèn)題，我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境大家都清楚，資源匱乏比較嚴(yán)重，尤其是下面幾個(gè)專(zhuān)業(yè)，缺口十分的大，而這些都和臨床有關(guān)！

一、兒科醫(yī)師缺口近9萬(wàn)

兒科醫(yī)師缺口近9萬(wàn)，招生不足5000，中國(guó)0～18歲的兒童近2.8億，而全國(guó)兒科醫(yī)生的數(shù)量?jī)H13萬(wàn)。我國(guó)每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)僅為0.49人。不久前，六部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》提出，到2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)0.69名，以該比例計(jì)算，我國(guó)還缺少將近9萬(wàn)名兒科醫(yī)師。但每年能招到的兒科醫(yī)師數(shù)量不足5000人，形勢(shì)迫人前進(jìn)。

二、全科醫(yī)生缺口達(dá)50萬(wàn)名

目前國(guó)家全科醫(yī)生共有20.9萬(wàn)名，每萬(wàn)名居民擁有全科醫(yī)生1.5名。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《意見(jiàn)》要求，到2030年城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。這意味著仍有50萬(wàn)名全科醫(yī)生缺口要填補(bǔ)。要完成《意見(jiàn)》中的目標(biāo)需要多渠道同時(shí)發(fā)力。

1、加強(qiáng)“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

2、開(kāi)展“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，臨床助理醫(yī)師可以通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，成為全科醫(yī)師。

3、加強(qiáng)基層在崗醫(yī)生的崗位培訓(xùn)，提升他們的能力，幫助通過(guò)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。同時(shí)，改善全科醫(yī)生的薪酬待遇，提高崗位吸引力，讓大家有積極性、有熱情去從事全科醫(yī)生工作。

4、新增臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的招生計(jì)劃中，重點(diǎn)向全科醫(yī)學(xué)等緊缺的專(zhuān)業(yè)方面傾斜。

三、麻醉科醫(yī)生缺口約有30萬(wàn)人

“目前全國(guó)有麻醉醫(yī)生8.5萬(wàn)多名，缺口約有30萬(wàn)人。麻醉醫(yī)生隊(duì)伍不僅總量缺口大，特殊科室、基層及偏遠(yuǎn)地區(qū)、護(hù)士護(hù)工等”結(jié)構(gòu)性、區(qū)域性緊缺“也較為突出。

四、精神課醫(yī)師缺口可能高達(dá)40萬(wàn)

世界平均水平每1萬(wàn)人有1名精神科醫(yī)生，中國(guó)每1萬(wàn)人只有0.149名精神科醫(yī)生，我國(guó)現(xiàn)有精神科醫(yī)生2萬(wàn)余名，缺口可能高達(dá)40萬(wàn)。

五、醫(yī)生缺口達(dá)到三分之一急診科荒

2016年《人民日?qǐng)?bào)》的一篇《急救醫(yī)生誰(shuí)來(lái)干？》曾在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，刷了各位醫(yī)生的屏。

醫(yī)學(xué)生不愿意做急救，來(lái)了的也很難留住，“招不到北京籍的，就招非京籍的；編制內(nèi)不足，編制外的補(bǔ)；招不到本科就招專(zhuān)科，只能退而求其次，門(mén)檻一降再降，”但即使如此，“仍擺脫不了無(wú)人問(wèn)津的尷尬”。

除了急救醫(yī)生，急診科醫(yī)生也面臨著相似的窘境，一篇題為《急診醫(yī)生離職潮》的調(diào)查報(bào)道顯示，上海門(mén)急診量最高的新華醫(yī)院急診室，今夏再次創(chuàng)下歷史新高，急診量?jī)H內(nèi)科就有1000人次。而新華醫(yī)院急診科常務(wù)副主任費(fèi)愛(ài)華表示，急診科61個(gè)急救醫(yī)生編制，現(xiàn)在只有47個(gè)急救醫(yī)生，7個(gè)急診醫(yī)生直接離開(kāi)了醫(yī)院，另外14人到了醫(yī)院醫(yī)保辦等行政職能部門(mén)。

上海醫(yī)師協(xié)會(huì)急診科分會(huì)的會(huì)長(zhǎng)陸一鳴表示，上海醫(yī)師協(xié)會(huì)急診科分會(huì)中的急診科醫(yī)生只有1000多個(gè)。而上海三十多家三甲醫(yī)院和部分大型的二級(jí)醫(yī)院都有急診科。“急診科醫(yī)生的缺口達(dá)到三分之一。”這是文章中給出的估測(cè)。

六、病理科醫(yī)生缺口可能達(dá)3至4萬(wàn)人

一個(gè)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)有近40%的手術(shù)未進(jìn)行病理切片分析。尤其在基層醫(yī)院，不少醫(yī)生只是憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)及影像學(xué)進(jìn)行診斷。

《解放日?qǐng)?bào)》今年在《招不到好學(xué)生留不下好醫(yī)生缺口達(dá)四萬(wàn)人，如何解“病理醫(yī)生荒”》一文中，用“觸目驚心”來(lái)形容這一數(shù)據(jù)，究其原因，與醫(yī)生對(duì)病理科不重視、病理科醫(yī)生不足脫不開(kāi)干系。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，我國(guó)病理注冊(cè)醫(yī)生在一萬(wàn)人左右，按照每百?gòu)埐〈才鋫?至2名病理醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，全國(guó)病理科醫(yī)生缺口可能達(dá)3至4萬(wàn)人。

其實(shí)以上提及的每個(gè)科室“醫(yī)生荒”的原因并不盡相同，對(duì)于兒科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，復(fù)雜緊張的醫(yī)患關(guān)系讓他們難以招架，而對(duì)于病理科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，“不受重視”“沒(méi)有成就感”則顯得更重要。

而要從根本解決這些問(wèn)題，需要多渠道同時(shí)發(fā)力，物以稀為貴，匱乏的資源往往含金量更高，國(guó)家的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中，為緩解院前急救和兒科崗位專(zhuān)業(yè)人員匱乏的現(xiàn)狀，根據(jù)崗位實(shí)際，自2015年起，在醫(yī)師資格考試中對(duì)院前急救和兒科崗位從業(yè)人員，開(kāi)展加試相關(guān)專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的加分考試。而在2018年新增了病理生理學(xué)單獨(dú)科目，也是為了緩解病理科醫(yī)生人員匱乏現(xiàn)狀的一種措施。為了解決全科醫(yī)生的缺口，開(kāi)展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，鼓勵(lì)臨床助理醫(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，國(guó)家大力扶持的專(zhuān)業(yè)，薪資水平和工作環(huán)境都會(huì)更好，同時(shí)我也相信，國(guó)家的醫(yī)療環(huán)境會(huì)越來(lái)越好。

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