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91.女,62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年,1個月前搬入新居后再發(fā)加重??诜?“茶堿類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低,呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常,肺功能檢查示FEV1/FVC 56%,舒張試驗示FEV1改善率12%。該患者應(yīng)首選考慮的診斷是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.慢性充血性心力衰竭
D.過敏性肺炎
E.嗜細胞性支氣管炎
92.男,60歲。確診為慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病失代償期。pH 7.43,PaCO2 58mmHg,PaO2 60mmHg,HCO3- 39mmol/L,K+ 2.89mmol/L,Na+ 135mmol/L,Cl- 86mmol/L。此患者的酸堿失衡類型為
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
93.男,24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)性胸悶,無痰,無發(fā)熱、胸痛。查體:右下肺呼吸音稍低,未聞及干濕性啰音,為明確診斷,首選的檢查是
A.血D-二聚體
B.胸部B超
C.胸部X線片
D.肺功能
E.動脈血氣分析
94.男,56歲,近2個月體重急劇下降,查體可見全身多處淋巴結(jié)腫大,肛周、生殖器尖銳濕疣,口唇和胸部帶狀皰疹,口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。HIV病毒抗體陽性。診斷為“艾滋病”。下列治療錯誤的是哪一項
A.營養(yǎng)干預(yù)可以改善艾滋病患者生活質(zhì)量
B.早期患者不需要使用AZT
C.造血干細胞移植用于治療艾滋病費用太高,而且風(fēng)險過大
D.免疫調(diào)節(jié)藥物往往由于過敏反應(yīng)導(dǎo)致其效果短暫或難以肯定
E.復(fù)方新諾明可用于治療機會感染性疾病卡氏肺囊蟲肺炎
95.男,38歲,突起寒戰(zhàn)、高熱、惡心,嘔吐、腰痛已4天。體檢:重病容,眼瞼水腫,球結(jié)膜及胸部皮膚充血,腋下見少許點狀出血點,血壓70/50mmHg,懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是
A.立即手術(shù)
B.補充血容量
C.糾正酸中毒
D.小劑量肝素抗DIC
E.抗病毒
96.1歲女嬰,外陰部紅腫、陰道膿性分泌物1周,結(jié)膜充血、水腫,有膿性分泌物同時神萎、哭吵不安??赡艿脑\斷為
A.淋病
B.霉菌性陰道炎
C.非特異性陰道炎
D.衣原體陰道炎
E.滴蟲性陰道炎
97.男,35歲。腹瀉1天,于8月10日來診。腹瀉10余次,水樣便,嘔吐數(shù)次,無發(fā)熱、腹痛及里急后重。2天前曾去海濱旅游。查體:T 36.1℃,P 110次分,BP 74/40mmHg。精神萎靡,煩躁,皮膚彈性差,腸鳴音活躍。實驗室檢查:血Hb 158g/L,WBC 12×109/L。糞常規(guī):WBC 0~2/HP,無紅細胞。為快速診斷,應(yīng)首先進行的檢查是
A.糞便動力及制動試驗
B.血培養(yǎng)
C.血生化檢查
D.結(jié)腸鏡檢查
E.糞隱血
98.患者,男,20歲。吃水果后出現(xiàn)腹痛,腹瀉,伴里急后重。體溫38.9℃。實驗室檢查:外周血WBC 10.5×109/L,N 0.90,L 0.10。大便常規(guī):WBC 15/HP,RBC 6/HP。本例最可能的診斷為
A.食物中毒
B.霍亂
C.細菌性痢疾
D.腸傷寒
E.病毒性腸炎
99.男性,40歲,有慢性乙肝、膽囊炎史,因勞累,近1周發(fā)熱,體溫39℃,右季肋區(qū)不適,腹脹,下肢水腫,鞏膜、皮膚深度黃染,腹水征(+),凝血酶原活動度30%,應(yīng)診斷為
A.肝硬化失代償
B.肝硬化自發(fā)腹膜炎
C.慢加急性肝衰竭
D.淤膽型肝炎
E.亞急性重型肝炎
100.男性,55歲,慢性丙型肝炎,抗-HCV(+),HCV RNA(+),ALT 120U/L,肝肋下1.0cm,脾界不大,側(cè)臥未觸及,此患者根本治療是
A.護肝治療
B.應(yīng)用甘利欣降酶
C.應(yīng)用促肝細胞生長因子
D.免疫調(diào)節(jié)治療
E.應(yīng)用干擾素抗病毒治療
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