為了幫助各位考生快速的復習，醫(yī)學教育網特為大家整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案解析-醫(yī)學微生物學科目的內容，詳情如下：

1. 細菌細胞壁特有的成分是

A. 肽聚糖

B. 外膜

C. 脂蛋白

D. 脂多糖

E. 類脂A

2.非特異性免疫不正確的敘述是

A. 又稱天然免疫

B. 非針對某一種病原體

C. 機體在發(fā)育過程中形成的

D. 經遺傳而獲得

E. 可后天獲得

3.類桿菌屬中最為重要，且為直腸部位正常菌群的是

A. 大腸埃希菌

B. 銅綠假單胞菌

C. 變形桿菌

D. 脆弱類桿菌

E. 肉毒桿菌

4. 診斷下列疾病，采用的血清學診斷方法，下列哪項是錯誤的

A. 傷寒-肥達反應

B. 風濕熱-抗鏈球菌溶血素O試驗

C. 立克次體-外斐實驗

D. 淋病奈瑟球菌-ELISA

E. 結核-結核菌素試驗

5.白喉棒狀桿菌的致病性下列哪項是不正確的

A. 主要致病物質是白喉毒素

B. 白喉的典型體征是假膜

C. 人類不是白喉棒狀桿菌的唯一宿主

D. 最易感的是兒童

E. 患者及帶菌者是主要的傳染源

6. 炭疽桿菌生物學性狀不正確的敘述是

A. 最大的革蘭陽性粗大桿菌

B. 無鞭毛

C. 芽孢在有氧條件下形成

D. 不可形成莢膜

E. 可形成竹節(jié)樣排列的長鏈

7. 炭疽桿菌生物學性狀不正確的敘述是

A. 最大的革蘭陽性粗大桿菌

B. 無鞭毛

C. 芽孢在有氧條件下形成

D. 不可形成莢膜

E. 可形成竹節(jié)樣排列的長鏈

8.不屬于輪狀病毒特點的是

A. 為RNA病毒，含11個片段

B. A組輪狀病毒感染最為常見，為6月齡至2歲嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體

C. 主要經糞口途徑傳播

D. 呈桿形，直徑70～75nm

E. 可引起嬰幼兒腹瀉

9.關于漢坦病毒的特性，哪項是錯誤的

A. 為有包膜的DNA病毒

B. 黑線姬鼠為主要傳染源

C. 經呼吸道和消化道傳播

D. 病后可獲得牢固的免疫力

E. 檢測方法以IgM捕捉法最好

10.不侵犯中樞神經系統(tǒng)的病毒是

A. 單純皰疹病毒

B. 水痘-帶狀皰疹病毒

C. 狂犬病病毒

D. 脊髓灰質炎病毒

E. 人乳頭瘤病毒

答案及解析

第1題

【正確答案】A

【答案解析】肽聚糖或稱作黏肽，為細胞壁的主要成分，由N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸β-1，4糖苷鍵連接為聚糖骨架，再與四肽側鏈及五肽交聯(lián)橋共同構成。肽聚糖為細菌所特有，在革蘭氏陽性（G+）菌與革蘭氏陰性（G-）菌，肽聚糖的構成有所不同。

第2題

【正確答案】E

【答案解析】非特異性免疫（又稱天然免疫）是機體在發(fā)育過程中形成的，經遺傳而獲得。其作用并非針對某一種病原體，故稱非特異性免疫。

第3題

【正確答案】D

【答案解析】革蘭陰性厭氧桿菌：類桿菌屬中的脆弱桿菌最為重要，為直腸部位的正常菌群。

第4題

【正確答案】E

【答案解析】肥達試驗是輔助診斷傷寒或副傷寒的血清學試驗?？规溓蚓苎豋試驗，用于風濕熱輔助診斷。檢測立克次體使用外斐實驗。以ELISA或RIA法檢測A族鏈球菌、淋病奈瑟球菌及肺炎鏈球菌抗原，以IF法檢測志賀菌、霍亂弧菌感染等，均已應用于臨床診斷。而結核菌素試驗是對于接種卡介苗后免疫效果的評價，或者嬰幼兒結核病診斷的參考指標。并不能檢測出結核分枝桿菌。

第5題

【正確答案】C

【答案解析】人類是白喉棒狀桿菌的唯一宿主，普遍易感，最易感的是兒童。

第6題

【正確答案】D

【答案解析】炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌，大小長為5～10μm，寬為1～3μm.兩端截平，無鞭毛；芽孢在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央；有毒株在體內或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。新鮮標本涂片時，常單個或呈短鏈，經培養(yǎng)后則形成竹節(jié)樣排列的長鏈。

第7題

【正確答案】B

【答案解析】血清學診斷的標本，應在患者急性期和恢復期各取一份血液，以便對比雙份血清中抗體效價，通?；謴推谘宓目贵w效價比急性期增高4倍以上才有診斷意義。

第8題

【正確答案】D

【答案解析】輪狀病毒呈球形，直徑70～75nm，核心為雙股RNA（dsRNA），由11個基因片段組成，外有雙層衣殼呈車輪輻條狀，故稱為輪狀病毒。只有具有雙層衣殼結構的完整病毒顆粒才有感染性。輪狀病毒引起急性胃腸炎，主要傳播途徑為糞-口傳播。輪狀病毒分為7個組（A～G），A～C組輪狀病毒能引起人類和動物腹瀉，D～G組只能引起動物腹瀉。A組輪狀病毒感染最為常見，它是6月齡至2歲嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體。約占40%～50%嬰幼兒的急性胃腸炎由輪狀病毒引起，為目前發(fā)展中國家嬰幼兒死亡的主要原因之一。在溫帶地區(qū)秋冬季是疾病發(fā)生的主要季節(jié)，故曾稱嬰幼兒秋季腹瀉。

第9題

【正確答案】A

【答案解析】漢坦病毒歸屬布尼亞病毒科，其為有包膜的單復鏈RNA，分為L、M、S三個片段。主要宿主和傳染源為嚙齒類動物中的姬鼠屬等。其傳播途徑尚未完全確定，有動物源性傳播（包括通過呼吸道、消化道和傷口途徑）、胎盤傳播和蟲媒（螨媒）傳播。其中動物源性傳播是主要的傳播途徑。人類對于漢坦病毒普遍易感，但是病后可獲得穩(wěn)定而持久的免疫力。檢測方法有間接免疫熒光法和ELISA，后者又可分為IgM捕捉法和間接法，以IgM捕捉法的敏感性和特異性為最好。

第10題

【正確答案】E

【答案解析】人乳頭瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮膚與黏膜，引起疣、喉乳頭瘤等增生性病變，常通過性接觸導致尖銳濕疣，并與宮頸癌密切相關。

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