關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試腦損傷-顱內(nèi)血腫病例組型/串行試題精選”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師整理了相關(guān)病例題，此題在?？贾械恼_率不高，建議大家及時復習：

模擬試題：患者，27歲，4小時前因交通事故頭部受傷，傷后有一過性意識障礙后清醒期，30分鐘后再次昏迷。

1）若考慮患者為硬腦膜外血腫，其初期的瞳孔變化，最可能是

A.患側(cè)瞳孔散大

B.對側(cè)瞳孔縮小

C.患側(cè)瞳孔縮小

D.對側(cè)瞳孔散大

E.雙側(cè)瞳孔散大

【正確答案】C

【答案解析】

本題知識點：腦損傷-顱內(nèi)血腫

2）若顱內(nèi)壓進一步增高，其瞳孔的改變最可能是

A.患側(cè)瞳孔散大

B.對側(cè)瞳孔縮小

C.患側(cè)瞳孔縮小

D.對側(cè)瞳孔散大

E.雙側(cè)瞳孔散大

【正確答案】E

【答案解析】硬腦膜外血腫瞳孔改變的特點，多數(shù)患者在初期首先形成小腦幕切跡疝，在醫(yī)師改變的同時，出現(xiàn)瞳孔變化。初期因動眼神經(jīng)受到刺激，指示患者瞳孔縮小（故選C）。繼之由于患者動眼神經(jīng)受壓而患側(cè)瞳孔散大。當顱內(nèi)壓進一步增大，會使腦干受壓，使位于腦干內(nèi)的動眼神經(jīng)核受損，表現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大（故選E）。

本題知識點：腦損傷-顱內(nèi)血腫

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