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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試傳染病、性傳播疾病科目練習(xí)題”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的內(nèi)容為大家整理如下:
1.急性戊型肝炎,下列哪項不是其特點
A.肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象常見
B.病情較重,尤其重疊感染乙肝病毒
C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D.易發(fā)展成慢性肝炎
E.經(jīng)糞-口途徑感染
【正確答案】D
【答案解析】甲、戊型肝炎一般為自限性疾病,不形成慢性和病毒攜帶狀態(tài)。
2.肝炎肝硬化
分為代償性和失代償性肝硬化。
(1)代償性肝硬化:一般屬Child-PughA級。
輕度乏力、食欲減退、腹脹等癥狀;ALT、AST可異常,但尚無明顯肝功能失代償表現(xiàn)。
可有門靜脈高壓癥,脾功能亢進(jìn),輕度食管、胃底靜脈曲張,但無食管、胃底靜脈曲張破裂出血,無腹水和肝性腦病等。
Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)是一種臨床上常用的用以對肝硬化患者的肝臟儲備功能進(jìn)行量化評估的分級標(biāo)準(zhǔn)。
5個指標(biāo):一般狀況、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白濃度及凝血酶原時間,將5個指標(biāo)計分進(jìn)行相加,總和最低分為5分,最高分為15分。
A級:5-6分:代償性肝硬化,預(yù)后最好
B級:7-9分:失代償性肝硬化
C級:≥10分:失代償性肝硬化,預(yù)后最差
(2)失代償性肝硬化:一般屬Child-PughB.C級。
常發(fā)生食管、胃底靜脈曲張破裂出血,腹水和肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
有明顯的肝功能失代償,如血清白蛋白<35g/L,膽紅素>35μmol/L,ALT、AST不同程度升高,PTA<60%。
3.男,7歲。發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐2天,嗜睡1天。查體:39.5℃,淺昏迷,瞳孔等大,對光反射存在,腹部可見多個出血點,頸抵抗(+),克氏癥(+)。實驗室檢查:血WBC 19×109/L,N 0.85。最可能的診斷是
A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.中毒型細(xì)菌性痢疾
E.腎綜合征出血熱
【正確答案】B
【答案解析】患兒發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐,嗜睡,出血點,腦膜刺激征,白細(xì)胞增高,考慮流腦。
4.腦膜炎雙球菌有不同的菌群,目前我國流行的菌群以下列哪群為主
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
【正確答案】A
【答案解析】腦膜炎雙球菌有不同的菌群,目前我國流行的菌群以A群為主。95%以上是A群。
5.病毒性肝炎
病毒性肝炎是由各種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的傳染病。
》甲型病毒性肝炎(簡稱甲型肝炎——HAV)
》乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎——HBV)
》丙型病毒性肝炎(簡稱丙型肝炎——HCV)
》丁型病毒性肝炎(簡稱丁型肝炎——HDV)
》戊型病毒性肝炎(簡稱戊型肝炎——HEV)
(1)急性重型肝炎:又稱急性肝衰竭或暴發(fā)型肝炎。
急性起病,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦?。ò储舳确诸惙▌澐郑┎⒂幸韵卤憩F(xiàn)者:
①極度乏力,有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀;
②短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深;
③出血傾向明顯,血漿凝血酶原活動度低于40%[或國際標(biāo)準(zhǔn)比值(INR)≥1.5)],且排除其他原因;
④肝臟進(jìn)行性縮小。
(2)亞急性重型肝炎:又稱亞急性肝衰竭。
起病較急,2——26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者:
①極度乏力,有明顯消化道癥狀;
②黃疸迅速加深,血清總膽紅素(TBil)大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L;
③伴或不伴肝性腦?。?/p>
④出血傾向明顯,PTA低于40%(或INR≥1.5)且排除其他原因者。
(3)慢加急性(亞急性)重型肝炎:又稱慢加急性肝衰竭。
在慢性肝病基礎(chǔ)上,短期內(nèi)發(fā)生急性或亞急性肝功能失代償?shù)呐R床癥候群,表現(xiàn)為:
①極度乏力,有明顯消化道癥狀;
②黃疸迅速加深,血清TBil大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L;
③出血傾向明顯,PTA低于40%(或INR≥1.5),并排除其他原因者;
④腹水;
⑤伴或不伴肝性腦病。
(4)慢性重型肝炎:又稱慢性肝衰竭
在肝硬化基礎(chǔ)上,肝功能進(jìn)行性減退和失代償:
①血清TBil明顯升高;
②白蛋白明顯降低;
③出血傾向明顯,PTA低于40%(或INR≥1.5)并排除其他原因者;
④有腹水或門靜脈高壓等表現(xiàn);
⑤肝性腦病。
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