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各位2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生請注意!新考季備考已開始,各位考生要提前做打算!小編提醒大家在記憶知識點的同時別忘了多參與模擬練習(xí),有助于考生檢測考點掌握熟練度及實戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點練習(xí)題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對!本篇要跟大家分享的是:回盲部腫瘤診斷鑒別。
【考點練習(xí)】男,62歲。腹痛、腹脹、乏力半年,腹部隱痛陣發(fā)性發(fā)作,無惡心、嘔吐。查體:T 36.5℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 120/80mmHg,貧血貌,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率88次/分,心律齊,腹軟,未見腸型,右下腹可觸及一活動性包塊。實驗室檢查:血常規(guī):Hb 90g/L,WBC 9.5×10 9/L,Plt 195×10 9/L,肝功能正常,CEA 20μg/L。糞隱血實驗陽性。最可能的診斷是?
A.回盲部腸套疊
B.回盲部結(jié)核
C.克羅恩病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.回盲部腫瘤
【正確答案】E
【答案解析】
A選項——腸套疊可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性腸套疊常見于嬰幼兒,成人多為繼發(fā)性腸套疊,由于成人肚皮較厚,很少能摸到腹部的腫塊。
B選項——患者沒有典型的低熱盜汗等結(jié)核表現(xiàn)。
C選項——右下腹可觸及一活動性包塊,不考慮克羅恩病。
D選項——潰瘍性結(jié)腸炎典型臨床表現(xiàn)為粘液膿血便。
E選項——右下腹包塊 +CEA升高 =回盲部腫瘤。故選 E。
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