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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設置了在線??枷到y(tǒng)一套卷,四個單元共計600道題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元??荚囶}51~55題含解析”如下,大家可在線查看,想直接做題?點擊立即參與測評>>
查看匯總:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??嫉谌龁卧?50題(含解析)
51、男性,60歲,上腹部不適的進行性黃疸、食欲不振,當其合并腫大而無觸痛的膽囊時,下列診斷最可能的是
A、膽總管下段結石
B、中下段膽管癌
C、膽囊頸部結石嵌頓
D、肝癌
E、急性梗阻性化膿性膽管炎
正確答案:B
答案解析:患者是無痛性黃疸,而膽管癌的典型癥狀就是無痛性黃疸,所以該患者最可能的診斷是B選項。
關聯(lián)考點:膽道疾病-膽管癌
52、男,55歲,肥胖,高脂餐后發(fā)作右上腹部陣發(fā)性絞痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時,疼痛向右肩背部放射,伴有飽脹感。首選的檢查方法是
A、B超
B、CT
C、MRI
D、上消化道鋇餐
E、口服膽囊造影
正確答案:A
答案解析:反復右上腹疼痛病史,高脂餐后誘發(fā)腹痛,疼痛向右肩背部放射,高熱無黃疸是急性膽囊炎(80%有膽囊結石)表現(xiàn)。膽囊結石B超檢查方便易行,診斷膽囊結石的陽性率高達90%,是臨床用于診斷膽囊結石首選檢查。
關聯(lián)考點:膽道疾病-膽囊結石
53、女性,47歲,膽囊結石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次,BUS顯示膽囊內充滿結石,首先選擇的治療方法是下列哪一種
A、口服排石飲液
B、口服熊去氧膽酸片
C、口服利膽素片
D、腹腔鏡下膽囊切除術
E、經(jīng)皮膽鏡取石術
正確答案:D
答案解析:腹腔鏡膽囊切除是治療膽囊結石的首選方法。對于無癥狀的膽囊結石,一般只需觀察和隨診。
關聯(lián)考點:膽道疾病-膽囊結石
54、女,70歲。因膽總管結石急癥膽總管探查術后1周。T管每天引流約400~600ml。最可能的原因是
A、肝臟功能障礙
B、肝內膽管結石
C、膽總管T管引流通暢
D、膽汁引流袋位置過低
E、膽總管下端不通暢
正確答案:E
答案解析:T管引流膽汁量平均每天200~300ml,超過300ml/d,表示膽總管下端有梗阻。該患者引流量為400~600ml,故最可能的原因為膽總管下端不通暢。
關聯(lián)考點:膽道疾病-膽囊結石
55、女,50歲,3個月前被自行車把撞傷上腹部,近3周來上腹隆起,進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐。查體:上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊,鋇餐透視見橫結腸下移。最可能的診斷是
A、胰腺囊腺瘤
B、腹膜后血腫
C、假性胰腺囊腫
D、腸系膜囊腫
E、脾包膜下血腫
正確答案:C
答案解析:胰腺破損或斷裂后,滲液局限在網(wǎng)膜內未及時處理,日久可形成胰腺假性囊腫。
關聯(lián)考點:腹部損傷-常見腹部臟器損傷
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第一單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合??嫉谝粏卧?50題(全)
第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線模考第二單元??荚囶}(150道)
實踐技能模考卷:
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試系統(tǒng)實戰(zhàn)模考1號題
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