【問(wèn)題】肺炎球菌肺炎和金黃色葡萄球菌肺炎如何鑒別？

【解答】關(guān)于這二者的區(qū)別，可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分析：

1.X線表現(xiàn)上：葡萄球菌肺炎：X線表現(xiàn)具有特征性，其一為肺段或肺葉實(shí)變，其內(nèi)有空洞，或小葉狀浸潤(rùn)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]中出現(xiàn)單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。另一特征為X線陰影的易變性，表現(xiàn)為某處炎性陰影消失而在另一部位出現(xiàn)新的病灶，或單一病灶融合成大片陰影。

肺炎鏈球菌肺炎：早期僅見(jiàn)肺紋[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊，隨病情進(jìn)展可見(jiàn)大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?，沿大葉、肺段或亞肺段分布，實(shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管充氣征。

2.臨床表現(xiàn)上：葡萄球菌肺炎表[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]現(xiàn)除了有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咯膿痰，其還有一個(gè)重要的特點(diǎn)就是痰帶血絲或呈粉紅色乳狀，這是肺炎球菌肺炎沒(méi)有的表現(xiàn)。

肺炎球菌肺炎在特征上，肺實(shí)變時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)叩診呈濁音、聽(tīng)診語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音等典型體征。這是葡萄球菌肺炎所沒(méi)有的。

3.治療上：肺炎鏈球菌肺[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]炎首選青霉素G。

葡萄球菌肺炎由于金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素G耐藥菌株的增多，現(xiàn)多選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“肺炎球菌肺炎和金黃色葡萄球菌肺炎如何鑒別？”相關(guān)內(nèi)容，想了解更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)師欄目。