現(xiàn)在應(yīng)該如何準(zhǔn)備2021年國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試？

2020-08-17 19:17 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

正所謂搶先一步、領(lǐng)先一路，如果你打算備考2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，那么最好現(xiàn)在就開(kāi)始準(zhǔn)備，別說(shuō)備考時(shí)間還很長(zhǎng)，醫(yī)師資格考試的難度很大，千萬(wàn)不可掉以輕心，那么現(xiàn)在應(yīng)該如何準(zhǔn)備2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試？

一、首先了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師都考哪些內(nèi)容？

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間一般在6-7月份，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間一般在8-9月份。

實(shí)踐技能考試采用多站式考試的方式?？紖^(qū)、考點(diǎn)按照《醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試實(shí)施方案》的要求設(shè)立實(shí)踐技能考試基地，考生在實(shí)踐技能考試基地依次通過(guò)各考站接受實(shí)踐技能的測(cè)試。每位考生必須在同一考試基地內(nèi)完成全部考站的測(cè)試?？忌帧夺t(yī)師資格實(shí)踐技能準(zhǔn)考證》應(yīng)考，并根據(jù)準(zhǔn)考證上所注攜帶必需物品（如本人有效身份證、工作服、醫(yī)用口罩、醫(yī)用帽子以及口腔類(lèi)所需的離體磨牙等）和著裝要求?？荚嚮卦O(shè)候考廳，考生在候考廳等待考試，等待考試過(guò)程中不得外出，不得使用任何通訊工具?？荚嚮卦O(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站。

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試總分為100分，60分合格。

考試內(nèi)容及考試方式(2020年)

第一考站：

（1）考試內(nèi)容：臨床思維能力。

（2）考試方法：試題計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)，考生計(jì)算機(jī)作答或紙筆作答

第二考站：

（1）考試內(nèi)容：體格檢查。

（2）考試方法：考生在標(biāo)準(zhǔn)體檢者身體（直腸指檢和乳房檢查在醫(yī)用模具）上進(jìn)行檢查。

第三考站：

（1）考試內(nèi)容：基本操作。

（2）考試方式：考生在醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模具上進(jìn)行操作。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測(cè)試內(nèi)容、考試形式以原衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試方案及內(nèi)容見(jiàn)下表：

注：自2010年開(kāi)始，現(xiàn)役軍人（包括軍隊(duì)、武警現(xiàn)役人員及公安部所屬的邊防、消防和警衛(wèi)現(xiàn)役人員，不包括軍事單位聘用的地方人員）報(bào)考醫(yī)師資格的，無(wú)論報(bào)考臨床、中醫(yī)、口腔還是公共衛(wèi)生類(lèi)別，除參加所報(bào)考類(lèi)別的正?？荚噧?nèi)容外，醫(yī)學(xué)綜合筆試還須增考軍事醫(yī)學(xué)內(nèi)容。軍事醫(yī)學(xué)考試內(nèi)容單獨(dú)增設(shè)一個(gè)單元，執(zhí)業(yè)醫(yī)師增試題量為80道，總分為20分，考試內(nèi)容以國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)頒布的《醫(yī)師資格考試大綱（軍事醫(yī)學(xué)2019年版）》為依據(jù)，復(fù)習(xí)指導(dǎo)用書(shū)可參考部隊(duì)系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)行的《醫(yī)師資格考試軍事醫(yī)學(xué)應(yīng)試指南》

二、其次了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各科目特點(diǎn)

生物化學(xué)	生物化學(xué)對(duì)我們不常接觸的人來(lái)講，達(dá)到理解的程度很難，在復(fù)習(xí)生物化學(xué)時(shí)，不建議長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行研究復(fù)習(xí)，而是建議大家可以放到最后再?gòu)?fù)習(xí)，在聽(tīng)課看書(shū)的同時(shí)要做相關(guān)的筆記，摘出重點(diǎn)內(nèi)容。
生理學(xué)	生理學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科中的“老大”，是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好拿分的，只要方法得當(dāng)，是可以作為基礎(chǔ)學(xué)科中拿分的“主力選手”。
病理學(xué)	病理學(xué)一般均出現(xiàn)在臨床醫(yī)師考試中的第一單元，各種類(lèi)型的題目均有所涉及。前四單元為總論部分，后面的各個(gè)單元為各論，在考試中多數(shù)試題集中在前四單元，即總論部分，所以大家的復(fù)習(xí)重點(diǎn)也應(yīng)放在前四單元，而后面的單元在考試中常結(jié)合相關(guān)的疾病進(jìn)行考察，所以學(xué)好這部分內(nèi)容也會(huì)為相應(yīng)的臨床知識(shí)服務(wù)。
藥理學(xué)	藥理學(xué)試題大約占18分左右。雖然比例并不太高，但基礎(chǔ)課是可以直接搶分的。因?yàn)楹芏嘀R(shí)點(diǎn)是死的。尤其是有的考生每次距離分?jǐn)?shù)線僅差3～5分，藥理學(xué)就十分非常重要。學(xué)好藥理學(xué)，臨床各科很多病的治療部分也會(huì)容易理解。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)	《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》每年考試出題較容易得分。建議大家在復(fù)習(xí)時(shí)注意：可在考前兩個(gè)月左右再?gòu)?fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)，沒(méi)有難點(diǎn)，屬于突擊的科目，考試只要求我們能從題目給出的幾個(gè)選項(xiàng)中選出正確的選項(xiàng)即可，因此根本不需要把內(nèi)容記得多么全，只要理解、掌握了大概意思就行，所以復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)一定不要死記硬背。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)	屬于好拿分的部分，建議大家在復(fù)習(xí)時(shí)充分注意。復(fù)習(xí)方法要理解“記”而不要死記硬“背”，聯(lián)系平常工作、生活的實(shí)際以理解記憶為主，多數(shù)內(nèi)容只要搞明白怎么回事，有個(gè)大概印象即可。該科目每年所出題目有較多比較集中的考點(diǎn)，可參考?xì)v年經(jīng)典題目，例如醫(yī)學(xué)道德的基本原則，安樂(lè)死的含義及分類(lèi)等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中醫(yī)學(xué)道德的問(wèn)題是常考內(nèi)容，尤其各種概念是重點(diǎn)。
衛(wèi)生法規(guī)	《衛(wèi)生法規(guī)》是“性價(jià)比”非常高的一門(mén)科目，內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，相對(duì)容易拿分。
預(yù)防醫(yī)學(xué)	預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)師考試中是基礎(chǔ)部分晦澀難懂的內(nèi)容，有部分考生在工作學(xué)習(xí)中接觸統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)較少，可以說(shuō)想在復(fù)習(xí)中完全掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)是很難的，所以預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)我們以理解知識(shí)為主，強(qiáng)化記憶為輔。
呼吸系統(tǒng)	針對(duì)執(zhí)業(yè)來(lái)說(shuō)都是在第二單元出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的題目，助理兩個(gè)單元都可以出現(xiàn)?？傮w來(lái)說(shuō)此部分的知識(shí)點(diǎn)基本都不是難點(diǎn)，但是考試肯定有部分重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病?？嫉?3個(gè)知識(shí)，希望大家本周掌握！
心血管系統(tǒng)	要認(rèn)真的掌握這一系統(tǒng)所涉及到的所有的知識(shí)點(diǎn)
消化系統(tǒng)	消化系統(tǒng)是臨床執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師的重點(diǎn)內(nèi)容，涉及的知識(shí)點(diǎn)基本全是重點(diǎn)，因此考生在復(fù)習(xí)中要用地毯式的方法，把每一個(gè)點(diǎn)都弄透！
泌尿系統(tǒng)	泌尿系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)零碎，且各疾病之間癥狀有相似之處，鑒別較困難。該系統(tǒng)在外科中屬于較難內(nèi)容，但對(duì)于每個(gè)考生而言都是難點(diǎn)，所以首先要心中有數(shù)，保持良好心態(tài)——只要功夫做到位，擊破難點(diǎn)心無(wú)畏。
女性生殖系統(tǒng)	女性生殖系統(tǒng)僅次于消化系統(tǒng)一般出現(xiàn)在助理醫(yī)師中則是第二單元，各種類(lèi)型的題目均有所涉及。
血液系統(tǒng)	考試的重點(diǎn)集中在缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病的診斷和治療上。對(duì)血液病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格掌握，例如貧血、白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。白血病是本章的難點(diǎn)，而且很抽象，這主要是同學(xué)們沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)血液細(xì)胞學(xué)知識(shí)的原因，尤其是髓系白血病的八個(gè)分型不好掌握，?？嫉氖荕3和M5，以及重要的融合基因需掌握。輸血內(nèi)容較多，以記憶為主。
代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)	?？键c(diǎn)每年幾乎沒(méi)有變化，便于抓住重點(diǎn)找到規(guī)律。
精神、神經(jīng)系統(tǒng)	精神神經(jīng)系統(tǒng)是臨床醫(yī)師資格考試的重點(diǎn)和難點(diǎn)，所占的分值比重不少，但是難度很大，建議考生視情況而定復(fù)習(xí)。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)	運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：英文或中文名詞及“**征”較多且是考查重點(diǎn)，但特征明顯，不難理解和記憶。所以首先要明確一個(gè)觀念：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在所有臨床科目中屬于容易拿分科目。但是每個(gè)系統(tǒng)有自己的特點(diǎn)，要注意區(qū)分易混淆知識(shí)點(diǎn)
風(fēng)濕免疫性疾病	風(fēng)濕免疫系統(tǒng)作為一單獨(dú)的系統(tǒng)被提出，建議考生不要忽視其重要性，對(duì)于考綱中要求掌握的兩種疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、免疫學(xué)檢查方法、診斷、鑒別診斷與治療以及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療要重點(diǎn)掌握。
兒科疾病	兒科學(xué)知識(shí)點(diǎn)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的重點(diǎn)內(nèi)容，兒科系統(tǒng)的分值在8%左右，雖然排不上第一位，但僅次于消化、女性生殖系統(tǒng)，位于前三甲，因此是非常重要的。
傳染病、性傳播疾病	腎綜合征出血熱、流腦、乙腦、菌痢、瘧疾、血吸蟲(chóng)病的傳染源、傳播途徑、特征性臨床表現(xiàn)和特效治療（即病原治療），這幾點(diǎn)是歷年來(lái)考試的重點(diǎn)。
其他	針對(duì)醫(yī)師資格來(lái)說(shuō)其他篇每年所占分值在20分（助理是10分）左右。可以看到這兩個(gè)科目所占不是很多，而且在針對(duì)執(zhí)業(yè)來(lái)說(shuō)都是在第二單元和第三單元出現(xiàn)其他篇的題目，助理兩個(gè)單元都可以出現(xiàn)。
實(shí)踐綜合	實(shí)踐綜合科目在執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師資格考試中所占的分值不多，有一些知識(shí)點(diǎn)也是每年考試的重點(diǎn)。
解剖學(xué)	要求的內(nèi)容多為“系統(tǒng)解剖學(xué)”的內(nèi)容，大多是解剖結(jié)構(gòu)的位置、組成、概念及毗鄰等內(nèi)容，涉及的臨床應(yīng)用及意義的很少，需要記憶的東西很多，所以建議學(xué)員把此科目的復(fù)習(xí)放到考前1個(gè)月，這樣記憶更深刻。更容易在考試中得分。
病理生理學(xué)	這部分內(nèi)容包括：疾病概論，水、電解質(zhì)代謝紊亂，酸堿平衡和酸堿平衡紊亂，缺氧，發(fā)熱，應(yīng)激，缺血-再灌注損傷，休克，彌散性血管內(nèi)凝血，心功能不全，呼吸功能不全，肝性腦病，腎功能不全。

三、再次做好臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)準(zhǔn)備

（一）選擇合適的考試教材

如果你打算是自學(xué)那么人衛(wèi)版的教材是最合適的，如果你報(bào)考了醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的輔導(dǎo)班，那么最好用網(wǎng)校出版的輔導(dǎo)書(shū)，或者直接打印老師的講義也可以，因?yàn)檩o導(dǎo)班的視頻課程是結(jié)合大綱和教材綜合整理的，可能講義比較簡(jiǎn)單，但是老師在視頻課程中會(huì)詳細(xì)的描述，如果你自學(xué)的話，官方教材的一點(diǎn)一滴都需要仔細(xì)的看。在這里要指出的是，由于考綱作了全新的修訂，新考點(diǎn)也在大量的開(kāi)發(fā)，題海戰(zhàn)術(shù)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在的考試，請(qǐng)考生一定要處理好看書(shū)、做題和看視頻課程的關(guān)系。

（二）處理好復(fù)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題

1、處理好技能和筆試復(fù)習(xí)時(shí)間的關(guān)系。

很多考生開(kāi)始筆試復(fù)習(xí)的時(shí)間太晚，總在想技能還不知道過(guò)不過(guò)呢，現(xiàn)在開(kāi)始復(fù)習(xí)筆試的內(nèi)容太早。殊不知，筆試的內(nèi)容很多，如果在技能結(jié)果出來(lái)之后（一般在6月）再開(kāi)始復(fù)習(xí)筆試，剩下的僅60天左右的時(shí)間肯定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。基于目前的筆試通過(guò)率很低的情況，筆試復(fù)習(xí)的開(kāi)始時(shí)間應(yīng)該大大提前，個(gè)人認(rèn)為在12月份就著手準(zhǔn)備比較合適。

2、處理好工作和學(xué)習(xí)的關(guān)系。

許多童鞋成天在抱怨工作太忙，根本沒(méi)有時(shí)間看書(shū)復(fù)習(xí)?？甲C是第一重要的事，其他事情應(yīng)該為考試讓道，工作也是如此，能夠放下的工作應(yīng)該暫時(shí)放下，能夠放棄的業(yè)務(wù)應(yīng)該暫時(shí)舍棄，有得必有失的道理大家都應(yīng)該懂。事實(shí)上，時(shí)間是擠出來(lái)的，每天睡覺(jué)的時(shí)間不一定非得大于8小時(shí)，要有半夜三四點(diǎn)起來(lái)看書(shū)的毅力和決心。

3、處理好基礎(chǔ)綜合和臨床綜合的復(fù)習(xí)時(shí)間分配。

生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等課程在考試中所占比例較小（25%左右）而容易被許多童靴忽視，也有許多童鞋因?yàn)檫@部分內(nèi)容難懂難記而選擇了放棄。但是，就是這部分內(nèi)容最能夠體現(xiàn)考前復(fù)習(xí)的效果，因?yàn)檫@些課程的試題往往停留在識(shí)記的水平，稍花功夫把基本概念和基本理論掌握就能夠拿到大部分的分值。相反，放棄這部分內(nèi)容就意味著整個(gè)考試的失敗，因?yàn)橐谂R床部分把基礎(chǔ)部分的分?jǐn)?shù)補(bǔ)上絕非簡(jiǎn)單之事。三理一文永遠(yuǎn)都很重要。

（三）建議報(bào)班學(xué)習(xí)

輔導(dǎo)班培訓(xùn)的好處至少有以下幾點(diǎn)：

1、讓你能夠坐下來(lái)踏踏實(shí)實(shí)的看課，能夠隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)，躺在床上、地鐵少、公交上都可以打開(kāi)手機(jī)看課，大大增加有效復(fù)習(xí)時(shí)間；

2、是有老師帶你看書(shū)，幫你分析習(xí)題，避免了自己學(xué)習(xí)的枯燥乏味，把學(xué)習(xí)變的相對(duì)容易；

3、輔導(dǎo)班會(huì)營(yíng)造了一種學(xué)習(xí)氣氛，和同學(xué)一起學(xué)習(xí)有壓力也有動(dòng)力；

4、輔導(dǎo)班比自己看書(shū)復(fù)習(xí)有明顯的針對(duì)性，老師會(huì)更能揣測(cè)出題點(diǎn)在哪里，能夠確實(shí)提高復(fù)習(xí)效果。

5、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師科目太繁多，如果自學(xué)，效果會(huì)大大折扣，可能你復(fù)習(xí)一年時(shí)間，只能把各科目的教材看一遍。

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