動脈穿刺術

一、穿刺點介紹

動脈穿刺術常用的穿刺點包括：股動脈和橈動脈；其中股動脈的解剖部位毗鄰股靜脈和股神經，所以，在穿刺前需要對該部位有足夠的認識；

股動脈穿刺部位由外向內依次為：股神經、股動脈和股靜脈，股動脈位于股神經和股靜脈的中間，穿刺定位時，應選擇腹股溝韌帶中點下方，脈搏動最明顯處進針。

橈動脈穿點：橈動脈在穿刺前，以食指和中指在橈側腕關節(jié)上2cm，觸及動脈搏動最明顯處作為穿刺點。

股動脈和橈動脈穿刺步驟相似，只是選取穿刺點的部位不同。

二、物品準備

動脈穿刺必備的物品有：5ml無菌注射器、肝素生理鹽水沖洗液、碘伏消毒液、無菌洞巾、醫(yī)用紗布、棉球、無菌手套等。

三、操作前準備

1.操作前核對病人，向病人解釋操作目的，取得病人配合；

2.操作者帶好帽子、口罩、洗手、帶無菌手套。囑患者取仰臥位，穿刺側下肢取外展外旋位。

3.用肝素生理鹽水沖洗注射器，防止血液在注射器內凝固，影響實驗室檢查（血氣分析）結果。

注意：上述內容，在實際考試中有的考場因條件限制，不一定提供相應物品，

比如肝素鈉注射液，模擬人體位等；所以在不能實現(xiàn)操作步驟時，一定要向考官進行口述。

四、操作演示——橈動脈穿刺。

以橈動脈穿刺為例

操作者洗手，戴帽子、口罩。

患者您好，根據(jù)您的病情，咱們需要做動脈穿刺，查血氣分析，請您配合一下。

患者取左側臥位，鋪治療巾，右手呈背伸位，腕下墊小棉墊，操作者找到橈動脈搏動最明顯處，常規(guī)用棉簽消毒穿刺部位皮膚2遍、鋪洞巾。

打開一次性動脈采血針，放于治療盤內。

術者立于患者右側，左手戴無菌手套。以左手示指和中指在橈側腕關節(jié)上2cm動脈搏動明顯處固定欲穿刺的動脈。

右手持注射器在兩指間垂直或與動脈走向呈40℃角刺入動脈。若穿刺成功，則見鮮紅色血液自動流入注射器，采血1ml。

左手拿干棉簽按壓穿刺點，右手迅速拔出注射器針頭，將針頭斜面刺入橡膠塞以隔絕空氣。

穿刺點垂直按壓不得少于5分鐘。

輕輕轉動注射器數(shù)次，防止凝血，標記并立即送檢。

收拾物品，整理衣物。

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