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病史采集答題模板:34歲,昏迷1小時急診,既往有風(fēng)濕性心臟病。

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病史采集是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“病史采集答題模板:34歲,昏迷1小時急診,既往有風(fēng)濕性心臟病?!?,匯總?cè)缦拢A(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:

查看匯總:全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病史采集歷年模擬考題匯總

考神100x100

分值占比
病史采集

分值占比:實踐技能【第一站】考試時間為共40分鐘,其中,病史采集分值占比為15分。

考試形式:考察臨床思維能力,試題計算機(jī)呈現(xiàn),考生計算機(jī)作答或紙筆作答。

簡要病史:34歲,昏迷1小時急診,既往有風(fēng)濕性心臟病。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史。將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

解析:

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無劇烈運動、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動、服用藥物。

(2)意識障礙(昏迷):發(fā)生時間、程度、持續(xù)時間及其演變過程。

(3)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、呼吸困難,有無言語及肢體活動障礙,有無抽搐、大小便失禁、皮疹等。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:頭顱CT或MRI、心臟彩超等。 

(2)治療情況:曾用治療風(fēng)濕性心臟斌的藥物,效果如何。

3.一般情況

近期飲食、睡眠及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。 

2.與該病有關(guān)的其他病史:既往風(fēng)濕性心臟病的具體情況;有無腦動脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史,有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。 

3.有無煙酒嗜好 。

說明:以上模擬試題摘自歷年模考題,僅供參考,具體以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。

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