天
- 免費試聽
- 免費直播
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第二站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“體格檢查:滑車神經(jīng)的檢查,心臟觸診,心臟聽診、測腹圍”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:
查看匯總:全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查歷年??碱}匯總
題號:滑車神經(jīng)的檢查,心臟觸診,心臟聽診、測腹圍
滑車神經(jīng)的檢查
滑車神經(jīng)支配眼球的上斜肌,通過眼球向下及外展運動的情況來檢查滑車神經(jīng)是否損害的方法稱為滑車神經(jīng)檢查。檢查時囑病人坐位,檢查者立其前,一手固定其頭,不使頭隨眼轉(zhuǎn)動,另一手伸出一指于其眼前1m處,作左上、左下、右上、右下等動作,囑病人雙眼跟隨注視此手指動作,但頭不動。檢查者手指動作每次都應(yīng)從中位出發(fā)(兩眼向正前方注視時的位置為中位),而不是將6個動作連結(jié)起來畫一圓圈。
心臟觸診
心臟觸診主要包括四個項目,即心前區(qū)搏動、心尖搏動、心前區(qū)震顫以及心包摩擦感。
觸診時,先以右手手掌放置于心前區(qū)感觸心尖搏動的位置,然后用示指和中指的指腹觸診心尖部;正常情況下心尖搏動最強點位于第五肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm,搏動范圍為2.0~2.5cm的區(qū)域。
觸診心前區(qū)震顫時:先用右手小魚際肌緊貼于心尖區(qū)感受有無異常的震動感,然后觸診肺動脈瓣區(qū),主動脈瓣區(qū),最后觸診三尖瓣區(qū)。
注意事項:
觸診震顫時,其觸診的部位和順序已在上圖中已做了詳細標(biāo)識,如果觸及到震顫,要注意震顫的部位和時相,若在心尖搏動時震顫沖擊手掌為收縮期震顫,反之為舒張期震顫。
收縮期震顫見于主動脈瓣狹窄,肺動脈瓣狹窄以及室間隔缺損的患者;舒張期震顫見于二尖瓣狹窄的患者;連續(xù)性震顫見于動脈導(dǎo)管未閉的患者。
心臟聽診
心臟聽診中,心臟病理性雜音將放在下一章節(jié)《心肺聽診訓(xùn)練》中為大家做詳細介紹,這里重點介紹聽診方法。
心臟聽診一般原則:
心臟聽診包括心臟各瓣膜區(qū)聽診、聽診順序以及聽診內(nèi)容三個部分,其中各瓣膜區(qū)的體表投影分別是:
①二尖瓣聽診區(qū),又稱為心尖區(qū),位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm處;
②肺動脈瓣聽診區(qū):位于胸骨左緣第2肋間;
③主動脈瓣聽診區(qū):位于胸骨右緣第2肋間;
④主動脈瓣第二聽診區(qū):位于胸骨左緣第3肋間;
⑤三尖瓣聽診區(qū):位于胸骨左緣第4、5肋間。
聽診時,應(yīng)按照二尖瓣聽診區(qū)→肺動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣聽診區(qū)的順序進行。
聽診的內(nèi)容主要包括:心音的強弱、計算心率、心音的節(jié)律,以及有無心音改變,如:附加音、心臟雜音、心包摩擦音等。每次聽診時應(yīng)不得少于30秒,若有心律不齊,應(yīng)至少聽診1分鐘
聽診結(jié)束后,應(yīng)注意向考官報考聽診結(jié)果;如:報告老師,被檢者心臟聽診正常,心率76次/分鐘,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。
腹圍測量:
排尿后平臥,軟尺繞臍一周。在同樣條件下進行動態(tài)測量,主要用于觀察 腹水量的變化。
提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習(xí)題有所出入,僅供參考!
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能沖刺階段怎么學(xué)?技能不過,何談筆試?一套適合自己的課程,就可以幫助大家輕松拿下醫(yī)師資格第一道門檻的開門秘鑰,購買技能考前直播課,贈送價值480元的技能特色班,更多模擬試卷及考前直播講解,盡在技能集訓(xùn)營>>
以上關(guān)于“體格檢查:滑車神經(jīng)的檢查,心臟觸診,心臟聽診、測腹圍”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)精華欄目,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)也為廣大考生提供視頻講解,可以點擊這里了解班次>>
天
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情