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技能考題:肱二頭肌叩診,量體溫,肺下界叩診,腹部腹式呼吸運動

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題號:肱二頭肌叩診,量體溫,肺下界叩診,腹部腹式呼吸運動

解析:

肱二頭肌叩診

肱二頭肌反射(C5~C6)::::被檢查者屈肘,前臂稍內(nèi)旋。檢查者左手托起被檢查者肘部,以左手拇指置于肱二頭肌腱上,用叩診錘叩擊檢查者拇指。觀察肱二頭肌收縮引起前臂屈曲動作

測體溫

物品準(zhǔn)備:體溫計

操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,洗手。

操作步驟:

1.囑被檢者取臥位,說明情況取得被檢者配合。

2.測量前被檢查者應(yīng)安靜休息并擦干腋窩,移走附近冷熱物體,將體溫計放置腋窩頂部,上臂緊貼胸壁夾緊體溫計,l0分鐘后讀數(shù)。

3.報告考官:患者體溫為…攝氏度,體溫屬正常(或低熱或高熱)。

注意事項:

1.測量前被檢查者應(yīng)安靜休息30分鐘,測試時體溫計讀數(shù)應(yīng)小于35℃。

2.正常體溫值為36~37℃。腋測法使用最為廣泛,體溫高于正常為發(fā)熱,37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。

3.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣服,向考官報告體溫數(shù)值。

肺下界叩診

在前胸壁(右鎖骨中線)叩診肺下界時,是由第二肋開始,自上而下,逐一肋間進行叩診,當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r為肝上界,當(dāng)叩診音由濁音變?yōu)閷嵰魰r為肺下界。正常情況下為右鎖骨中線第6肋間;

在腋中線叩診肺下界時,用同樣的方法由上至下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于腋中線的第8肋間(口述同樣方法檢查對側(cè));

在肩胛下角線叩診時,先活動受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線第10肋間(口述同樣方法檢查對側(cè))。

報告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線第6肋間,腋中線第8肋間、肩胛下角線第10肋間,屬于正常(異常)。

腹式呼吸運動

操作前準(zhǔn)備:囑患者排空膀胱,取低枕仰臥位。

操作步驟:

1.腹部視診時,被檢者取低枕仰臥位,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。

2.視診呼吸運動時,應(yīng)注意腹式呼吸減弱見于腹膜炎癥、腹水、急性腹痛、腹腔內(nèi)巨大腫物和妊娠者;腹式呼吸消失見于胃腸穿孔、急性腹膜炎或膈肌癱瘓的患者。

注意事項:

1.注意保暖,室內(nèi)光線明亮

2.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣服,向考官報告。

提示:以上臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能??碱}目,僅供參考!

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