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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生速記——實(shí)踐技能體格檢查32項(xiàng)數(shù)據(jù)包考點(diǎn)!

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正常體溫:腋溫36~37℃;口溫36.3~37.2℃;肛溫36.5~37.7℃。

低熱:溫度為37.3~38℃。

中等度熱:溫度為39.1~41℃。

超高溫:溫度為41℃以上。

體溫測(cè)量前被檢查者應(yīng)安靜休息30分鐘。

測(cè)量體溫5分鐘后讀數(shù)。

血壓的正常值:上肢收縮壓為90~139mmHg,舒張壓為60~89mmHg.

體型無(wú)力型:腹上角小于90°。

超力型:腹上角大于90°。

正力型:腹上角約為90°。

出血點(diǎn)和紫癜:直徑<2mm為瘀點(diǎn);3~5mm為紫癜;>5mm為瘀斑。

肩胛下角平第7肋骨水平或第7肋間隙。

胸廓前后徑:左右徑為1:1.5.桶狀胸≥1.

胸膜摩擦感查體位置:前胸下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間。

正常人呼吸頻率:12~20次/分,與脈搏之比約為1:4.>24次/分,呼吸過(guò)快;<12次/分,呼吸過(guò)緩。

正常肺下界:右鎖骨中線第6肋間、左右腋中線第8肋間、左右肩胛下角線第10肋間。

肺下界移動(dòng)度:6~8cm.

心尖搏動(dòng):左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm,范圍2.0~2.5cm.

心包摩擦感部位:胸骨左緣第4肋間。

心界:左側(cè):Ⅱ:2~3cm;Ⅲ:3.5~4.5cm;Ⅳ:5~6cm;Ⅴ:7~9cm.

右側(cè):Ⅱ:2~3cm;Ⅲ:2~3cm;Ⅳ:2~3cm.

心界叩診:每次移動(dòng)的距離不超過(guò)0.5cm.

心尖聽(tīng)診:二尖瓣區(qū)(心尖部),肺動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨左緣第2肋間),主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第2肋間),主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第3肋間),三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第4、5肋間)。

正常成人心率60~100次/分,>100次/分為心動(dòng)過(guò)速,<60次/分為心動(dòng)過(guò)緩。

正常肝臟:肋下≤1cm,劍突下≤3~5cm,上下徑9~11cm.

液波震顫:腹水量常為3000~4000ml.

脾臟叩診:左腋中線9~11肋間,長(zhǎng)度為4~7cm.

移動(dòng)性濁音:液體量超過(guò)1000ml.

腸鳴音:正常4~5次/分?;钴S:每分鐘10次以上。消失:持續(xù)3~5分鐘未聽(tīng)到。

跟腱反射(S1~S2);肱二頭肌反射(C5~C6);膝反射(L2~L4)。

Kernig征:正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。

麥?zhǔn)宵c(diǎn):臍與右髂前上棘連線中外1/3處。

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